“金银卡”公平性争议将结束

　　■新闻背景

　　目前，东莞医保所实行的“金卡”“银卡”制度中，金卡门诊实行个人账户支付方式，银卡门诊实行社区统筹方式，不设限额，不设补充住院医疗保险。这一差别的初衷在于打破大锅饭的公费医疗制度。金卡企业的缴费比例较高，有一部分钱是存在参保人的个人账户中；而银卡每个月企业缴费明显低于金卡企业，参保人没有个人账户。

　　不管是“金卡”还是“银卡”的持卡人，都对这一制度设计提出过异议。

　　参保人反映，金卡缴费高，拥有个人账户可以在药店消费，但是在门诊没有报销，不利于分担慢性病病人医疗费用；银卡每月只需要缴费十几元，但是可以在社区医院看病即时报销，但没有个人账户。

　　有金卡持卡人说，自己参保金卡每月缴费总额达到300多元，负担重，卡里多余的钱闲置。而银卡持卡人则更关注公平性，有市民认为金卡待遇更高，这种设计造成了事实上的待遇差别。

　　对于企业来说，过去，市级企业员工持有金卡，但镇级企业的员工只能享受银卡待遇。2012年底，第二次多国在莞投资企业政企联络会议上，不少企业提出，镇级企业的员工只能在社保中享受银卡待遇，希望也可以申请社保金卡，以作为企业留住人才的待遇。

　　近几年来，几乎每年的东莞“两会”，都有人大代表或政协委员呼吁取消金银卡区分、统一待遇。

　　去年开始，东莞全面推行全国统一的社会保障卡。曾有参保人提出会不会两卡待遇也合一，但这一期望并未立时实现。

　　今年5月，市社保局曾表示，目前，企业对金卡账户投入很大，但是效果并不明显，在参保人没生病的时候，个人账户里的钱却不能使用、大量闲置，达不到社保“共济”的效果。相比来说，银卡企业缴费少，反而用了更少的钱办了更多的事。因此，市社保局提出，金卡要学习银卡的模式，优化制度架构。段思午