医保异地结算促进医疗均等和联网即时结算

　　从2011年开始试点，历时两年，随着济南与其他16市职工医保异地就医联网即时结算的实现，全省17个市职工医保异地就医联网即时结算也迈出了关键的一步。当过于集中的优势医疗资源能够让更多的老百姓更方便地享受到时，这也算是向着医疗均等走出的一步。

　　基本公共服务要让身处不同地域、不同社会阶层的人们均等地享受到，但在现实中，很多基本公共服务却难以实现公平。单从医疗来讲，优势的医疗资源集中在城市，更为优势的医疗资源集中在大城市。在看似天然的地域差别中，一些人为设置的条条框框加剧了医疗资源的分配不均。笔者了解到，在山东省约百家三甲医院中，济南占了34家，青岛占了20家，两市的数量之和要超过其它15市的总和。

　　当然，很多地方居民看病难不仅是因为医院数量的不平衡，还有其他政策制约。在我省，相当长的一段时间里，当居民长期异地出差，或当一个地方的病人因为本地医疗条件有限需要转诊到异地更好的医院就诊时，医疗费用需先行垫付，再回医保筹集地报销。当垫付费用远超患者承受能力时，原本为保障患者能看得起病而设计的职工医疗保险反倒失去了效用。尤其是，当今社会人口流动性极强，不少大城市的流动人口已经超过了本地人口，医保制度和异地就医之间的矛盾日益突出。

　　随着职工医疗保险异地联网结算的实现，很多患者的一块心病随之消散。根据山东省人力资源和社会保障厅公布的2011年的数据，山东省异地就医备案人员约18.2万人，这与山东省9000多万的人口相比，实在不算太多。相信异地结算政策的出台将使这个数字激增。

　　诚然，每项政策的出台都需要更多的政策配套，比如，众多参加新农合的农民因为受报销额度所限，可能仍会选择医疗卫生条件有限的乡镇卫生院；城乡居民基本医疗保险的“双轨制”因为政策设计而造成的不公也需要去破除。医疗公共服务问题的解决不可能一步到位，但异地结算迈出了不小的一步。这是民心所向、大势所趋，期待更多更好的医疗政策出台，让更多人享受到更方便的医疗公共服务。尹明亮 　(作者为本报时政新闻中心记者)