中保协发布十起反保险欺诈典型案例

　　□本报记者辛红

　　中国保险行业协会今天发布10起反保险欺诈典型案例。这10起案例由保监会稽查局、中保协及相关保险公司根据案件情节、作案手段、涉案金额等因素综合考量评出。

　　中保协秘书长助理余勋盛表示，近年来保险欺诈案例呈上升趋势，呈现出专业化、团体化、作案手段日益隐秘、跨界犯罪明显等特点。

　　10起反保险欺诈典型案例分别是：

　　设局杀妻骗取高额保险赔偿。2013年3月8日、9日，李某分别为妻子廖某购买了两份意外伤害险和1份旅游保险，共计450万元，受益人为廖某的法定继承人。2013年5月9日，周某按照李某的计划，约廖某到湖边幽会，并将廖某溺亡。李某因故意杀人罪，被判处死刑立即执行；周某被判处死刑，缓期两年执行。

　　修理厂老板盗用客户信息虚构保险事故骗取保金。2006年1月至2008年11月间，张某在负责经营汽车修理有限公司期间，利用客户留下的行驶证、驾驶证、身份证复印件，指使他人开具或伪造事故认定书，先后48次向保险公司提出理赔，骗取保险理赔款79.37万元。2007年12月至2009年6月间，许某在经营汽车服务有限公司期间，采取上述相同方式，先后90次向保险公司提出理赔，骗取保险理赔款77.82万元。两家公司因保险诈骗罪被判处罚金；张某和许某也因保险诈骗罪被判刑。

　　银保经理冒用客户名义骗取保单贷款。2011年，保险公司销售人员陈某冒用客户名义申请保单抵押贷款共136.71万元。陈某因贷款诈骗罪被判处有期徒刑12年。

　　隐瞒标的受损事实投保诈骗。2010年6月，李某、陈某在明知江苏龙海船舶公司在建的植物油船主机曲轴进水而锈蚀受损的情况下，采取事后投保并伪造事故现场的手段，向保险公司提出125.26万元的索赔申请。因李某等人犯罪未遂且情节轻微，检察机关作出不起诉的决定。

　　故意焚毁自有车辆骗取高额保金。2010年1月26日，沈某以48万元购买一辆二手奔驰轿车。同年1月28日，沈某办理了包含车辆损失险142.5万元在内的保险业务。同年2月22日，沈某驾驶该车上路时使车燃烧并烧毁报废，随后向保险公司索赔97.19万元保险金。沈某因保险诈骗罪，被判处有期徒刑5年。

　　篡改检查报告骗取高额赔付。2012年11月15日至2013年1月16日期间，王某以其本人或者妻子薛某为投保人，先后向6家保险公司投保人身意外伤害险，保额共计人民币570万元。2013年2月17日，王某因一氧化碳中毒昏迷被送至医院抢救。2013年8月，王某修改医院检查报告申请理赔74万元。王某因保险诈骗罪，被判处有期徒刑6年。

　　伪造交通事故骗保。2013年3月14日，乔某向保险公司报案称：张某驾车将骑车人徐某撞伤。保险公司现场查勘时发现徐某已经死亡。经交警部门查明，徐某在拆迁过程中坠楼受伤，后因救治无效死亡。乔某与徐某家属达成45万元赔偿协议。为减少损失，乔某与同伙编造了上述交通事故，企图骗取保险赔款。后张某、乔某等涉案人员被判处刑罚。

　　医护人员虚构住院事实骗保。上海市崇明区某医院工作人员陈某，以虚假门诊病历、出院小结等材料向保险公司申请理赔。陈某因诈骗罪和保险诈骗罪，被判处有期徒刑3年2个月。

　　多人团伙分工合作骗保。2009年年初到2011年4月期间，陈某、姜某等9人故意制造保险事故11起，诈骗3家保险公司保险赔款18.83万元。9人因犯保险诈骗罪被判处有期徒刑7年6个月至有期徒刑1年缓刑1年不等，并责令退还赔款。

　　酒后驾车互撞，合谋顶包骗保。2012年4月12日晚，张某与蒋某酒后驾车造成追尾事故，两人未报案即逃离现场。事后，张某等人找人顶替并伪造事故现场，欲骗取3.6万元保险金。张某、蒋某等涉案人员分别被判处刑罚。

　　本报北京5月20日讯