医疗资源分配的法治思维

　　一个成熟、理性的法治社会，应该更关注制度设计的合理与有效，要注重从法治理念的角度设计问题解决方案，而不能简单跟风、人云亦云，真正把制度、道路和理论自信贯彻到具体问题的解决上来。

　　医疗资源的分配是一个经典的社会管理问题。医疗资源，兼有公共资源稀缺性、供给对象广泛性、自身性质敏感性以及日常耗费庞杂性等特点，已经成为各国社会高度关注的话题。近期，“免费医疗”成为热点话题。国家卫计委有关负责人指出，世界上真正的免费医疗制度是不存在的，医疗服务全免费，不仅不符合医疗卫生规律，而且会造成医疗资源浪费。从经济学角度看，由于资源稀缺性的普遍存在以及资源之间高度的关联度，确实不可能存在免费提供的社会公共资源。公众之所以对医疗资源提供属性高度聚焦，与其说是关心免费与否，还不如说是关注是否公平。公众对免费医疗的关注，蕴含的并不是不劳而获的奢望，而是改善当前就医环境的期待。因此，在法治社会解决医疗资源分配问题，就应该厘清问题背后蕴含的法治规则，遵从规则、遵守法律，依法化解医疗资源分配难题。

　　公平是医疗资源分配问题法治解决渠道的核心。公平问题是人类精神世界探索数千年的经典话题。对医疗资源分配来说，公平是核心。免费医疗也许“看上去很美”，但从现有国外实践看，却存在效率低下、浪费严重、难以医治急难险重病例等重重问题。因此，结合医疗行业的本质看，医疗资源分配的公平，应着眼于如何扩大医疗保障覆盖面和医疗资源合理整合上，实现小病有处去、大病有力治、贫弱能保障的合理目标。

　　有序是医疗资源分配问题法治解决渠道的保障。医疗操作如同司法程序，讲究合理依规科学行事。秩序，对医疗行业而言是直接关系民众生命的重要保障。医疗资源分配问题的有序性，重点在于医疗资源的有序投入、有序运转和有序补充。有序投入，关键是要按照公共财政能力、结合各地经济社会发展不同情况，合理配置医疗资源，有效引导优质资源流入需求地域。有序运转，重点是要医疗机构运行效率的最大化，杜绝医疗机构、人员、设备的显性闲置和隐形浪费，以及医疗场所安保秩序的有效维护。有序补充，核心是形成医疗资源更新完善的长效机制，要在人员培养、医药研制以及医疗机构新建改建等问题上出现有序续接、合理补充，以不断满足社会日益增长的医疗需求。

　　矛盾化解是医疗资源分配问题法治解决渠道的基础。近年来，医疗行业矛盾日渐突出。医患矛盾、医药矛盾甚至医疗机构与其主管部门之间也存在沟通、协调和管理行为不畅等问题。不解决好矛盾化解问题，最终也会导致医疗资源的巨大浪费。比如一名医生从医学院学子成长为骨干医师，需要社会花费大量资源进行培养，但医患矛盾中出现的医生被伤害甚至杀害案件，无疑就是一种医疗资源的严重浪费。因此，从法治角度着眼，医疗资源分配问题还必须重视医疗领域矛盾的合理化解。

　　一个成熟、理性的法治社会，应该更关注制度设计的合理与有效，要注重从法治理念的角度设计问题解决方案，而不能简单跟风、人云亦云，真正把制度、道路和理论自信贯彻到具体问题的解决上来。(吴仕春)