洛阳开展医保资金专项整治 22家违规机构被查处
据中国之声《央广新闻》报道, 串换药品、开具虚假处方、制造“假住院”……一些医院和医护人员为骗取医保资金,各种手段层出不穷。今年,河南洛阳开展医保资金专项整治,22家违规医疗机构被查处。
检查期间,洛阳市人社局工作人员和检查组成员一起深入到各个医院调查核对医保情况,对病床上人员的信息进行核对,然后再仔细询问和查看病人所用药品,医嘱上的内容和实际用药是否存在着出入。查处发现不仅涉及的有伪造检查报告单、编造虚假病历,还有开具虚假处方骗取医疗保险基金,给病人使用价格低的药品,在病历中记载价格高的药品等违规行为。比如,河南省三建集团医院在2012年1月至12月期间,通过串换药品、开具虚假处方、编造虚假病历等手段,骗取医疗保险基金共计46.68万元,情节严重,被取消医疗保险定点医院资格。
洛阳市人社局工作人员介绍,医保资金治理工作已经融入日常,经过了前段时间的专项治理活动后,已经有了明显好转,但查处骗保行为比较困难,甚至有的医院既骗病人又骗他们,在检查时候,有些证据很难收集到,所以希望市民在就医时遇到这种情况,能够及时举报。据了解,自专项治理活动开展以来,洛阳市纠风办与人社局先后共检查医疗机构276家次,对22家违规经营的定点医疗机构、41家定点药店进行了处理,追回违规资金116.16万元。洛阳市社保局局长王亚伟表示,这次专项治理,虽然取得了不错的成果,但骗保行为若要根治,还有很长的路要走。(河南台记者 周晓洁)