宁波一农民买假病历假发票 骗取“新农合”60万元

　　为了解决百姓看病难、看病贵，国家推行了农村医疗保险制度，给农民治病就医构建起了一道保障。在宁海，有村民打起了这个“救命钱”的主意，利用购买假的住院病历、住院收费清单，先后骗取金额高达60万元。

　　昨天，宁海警方通报，破获了这起农医保诈骗案。

　　六七位村民同时患重病

　　代办报销的却是同一个人

　　医保，这是关乎到所有人的社会福利。

　　从2003年开始，宁波推出了“新农合”即新型农村合作医疗，将这份福利延伸到村里的农民。 今年3月份，宁海县新型农村合作医疗管理(以下简称新农合)办公室工作人员却发现了奇怪的现象。

　　在岔路镇某村，一年多时间里突然冒出六七位村民患重病。村民患重病率和补偿率远远高于宁海县平均水平。

　　当工作人员查看这几位患病村民的报销材料时，却发现这些人的救治医院多为宁波以外的医院，代办报销的，都是同村的夏某。工作人员心中有了疑问。

　　当他们对这些异地结报的补偿费进行核实，发现该村村民夏某等人根本没有患过重大疾病住院治疗过，有骗取农医保补偿费嫌疑。

　　生病是假的

　　关键人物已被天台警方刑拘

　　接到报警后，宁海警方立即组织力量对该案展开调查。

　　民警说，涉及人员都是同一个村的村民，他们先逐一走访调查，证实这些人确实没有患有重病。

　　“结果他们给我们的答案都是，自己的身份证和医保卡都借给过本村的夏某。而夏某将身份证和医保卡用来干嘛，他们都没有细问过。”

　　对于为何要将卡借给夏某，他们的回答也是，反正不用自己掏钱，再加之又是同村人，面子抹不开。

　　到这个时候，事情已经明了，夏某成为关键人物。

　　然而，当民警寻找夏某时，却发现他一直不在家，难道是负罪潜逃？

　　民警再打听，发现夏某已于今年2月26日因涉嫌农医保诈骗被天台县警方刑事拘留。侦办民警立即赶至天台县看守所，对夏某进行提讯，在大量事实面前，夏某交代了其先后18次向宁海县新农合骗取医疗补偿费50多万元的事。

　　“黄牛”支招

　　夏某骗取新农合60万元

　　面对眼前这个低着头、一脸悔意的男人，民警也有点出乎意料。

　　“当时我们也在想，一般人都想不到的办法，他是怎么知道的。”然而随着夏某的交代，这个疑问得到了答案。

　　夏某今年51岁，一个农家汉子，家里条件不是很好。除了种着几亩地，夫妻俩还在厂里打工。

　　前年，儿子小夏被查出肾有问题。由于儿子没有参加新农合，再加上家境原本就不宽裕，为了给儿子治病，老夏显得很焦虑。同年11月，夏某带儿子去浙江省肿瘤医院看病。

　　然而，本是一次寻医路，却演变成一次“发财路”。就医期间，夏某结识了一个“黄牛”。

　　见老夏为钱发愁时，“黄牛”告诉他一个妙招，能从农医保里骗钱出来。

　　刚开始老夏也不懂，也觉得不太可能。可随着“黄牛”介绍方法，夏某怦然心动：夏某提供参与新农合人的证件，由“黄牛”负责去办理各种假冒住院病历，收费单。“黄牛”当然不会白干，需要收取一部分费用。

　　随后，夏某先后借了台州天台的亲戚、本村村民等人的身份证、医保卡。20次通过该黄牛，买来浙江省肿瘤医院、浙江省人民医院、南京军区南京总医院、复旦大学附属中山医院等各大医院的虚假住院病历、住院收费清单等资料，向宁海和天台两地新农合办公室骗取医疗补偿费和医疗救助金共计60万元。

　　警方提醒

　　参保村民保管好本人证件和医保卡

　　这些钱除了给“黄牛”并用于儿子看病外，也让夏某成了有钱人。

　　有了钱的夏某，并没有将这钱用于改善家境，而是上了赌桌。

　　民警说，原本新农合是政府给农民的福利，却成了夏某等的摇钱树，更可悲的是，他还迷上了赌博。

　　夏某被绳之以法，已被移送起诉。但通过这件事，也暴露出农村医保管理中的漏洞。

　　民警说，通过这起案件提醒医疗部门应加强对参合对象治疗过程的监督，基金管理部门加强对基金的报审、支付制度，定期公开补偿对象名单，不定期对补偿对象进行抽查，参保村民应依法使用、保管好本人的身份证、医保卡。

　　警方对于这类案件，更会加大打击力度，发现一起打击一起。(通讯员 周国亮 记者 王波)