医疗腐败根源仍在权力失控

　　□毛建国

　　去年9月，原来可能“再进一步”的云南省第一人民医院院长王天朝，因为涉嫌严重违纪违法被查。近日，据检方披露，2005年至2014年，王天朝利用职务便利，为他人在医院基础工程建设、医疗设备采购、医生岗位调整等方面谋取利益，多次收受他人财物，共计现金人民币3500万元以及价值人民币8000余万元的房产100套、停车位100个(4月27日新华网)。

　　所谓“有多大的老鼠偷多大的油桶”，在人们的一般印象中，巨大贪腐常与位高权重联系在一起。如果当事人级别更高，也许人们在心理上还容易接受一些。可一家医院的院长，竟然也能受贿这么多，难怪很多人大感意外。

　　然而揆诸四野，好好想想，似乎又没有什么奇怪的。前段时间，媒体报道了一个“小官巨腐”的典型——河北省北戴河供水总公司原总经理马超群，一个副处级干部，一个管自来水的，竟然家有现金1.2亿元，王天朝是一个厅级干部，受贿过亿又有什么稀奇的？

　　而且，医院也不是一般人想象中的清水衙门。医院基础工程建设、医疗设备采购、药品采购，身为院长还掌握着一批人的前途命运，这也算是资金密集、人员密集领域，想想都觉得身上冒油。权力一旦失控，就好比在大草原上天黑遛马，总有一些夜草遭殃。何况身为大医院负责人，如果权力不受节制，任由贪婪在飞，有什么不可能发生？不受监督的权力必然走向腐败，权力过大必然走向大腐败。认为王天朝受贿过亿不可思议，只是没有深刻认识到腐败的成因。

　　这起贪腐案件的发生启示我们，腐败从来就与级别大小无关，只与权力的异化和失控有关。权力的异化，主要指向精神信仰的缺少，导致权力失去了自律；权力的失控，主要指向监督机制的缺失，导致权力失去了边界。在一般人看来，身在医疗这样的领域，总得有点道德情操，总得表现一点素质，但当出现了权力的异化和失控后，白大褂背后同样会不堪入目，医疗腐败丝毫不逊色于其他领域的腐败现象。

　　这起贪腐案件的发生还启示我们，腐败已经成了发展拦路虎，推进改革必须坚持反腐。“无利不行贿”，那些向王天朝行贿的人，最终还是想从王天朝那里得到好处，其行贿的最终成本，必然会转嫁到患者头上。包括行贿调整岗位的，很难想象行贿者“不开大处方、不收大红包”。有必要追问的是：看病贵，难道没有腐败因素吗？不断上升的看病成本，难道没有腐败成本吗？联想到医疗改革举步维艰，里面有没有利益阻力，到底是以药养医还是以药养腐？

　　医疗领域也属于“权力集中、资金密集、资源富集”的领域，院长受贿过亿并不意外。这起腐败案件也属于群众身边的腐败，从一个侧面证明，应该把群众反映强烈、迟迟不能改进的问题，作为反腐重点。水至浊则虫生，揪出“苍蝇”“老虎”，释放反腐红利，不仅有利于政治生态改善，而且有利于经济社会发展。打击医疗腐败，必将大大缓解看病贵。