医院院长巨腐凸显医改推进不容回避

　　今年以来，检察机关查办了一批重大典型案件，如云南省第一人民医院原院长王天朝受贿一案。2005年至2014年，王天朝利用职务之便，受贿共计现金人民币3500万元以及价值人民币8000余万元的房产100套、停车位100个。

　　最高检披露的王天朝受贿案情着实令人震惊。此前媒体还曾报道过，福建漳州医疗腐败窝案，市直区县73家医院全部涉案，同样令人震惊。但仔细想一想，这些腐败案发又一点都不意外。特别是对于一个地方的优质医疗机构而言，掌握的社会资源、上级拨款、医院收入甚为巨大。而医院一把手权力如果失控的话，无论医院基础工程建设、医疗设备药品采购，还是医生岗位调整、职称评定，寻租腐败的空间可想而知。

　　腐败的道理都是相似的，如何制衡、监督其实也有成熟的经验。问题只在于我们对医疗体制、公立医院的改革推进力度不够，才导致和医疗相关的权力被垄断，掌握在少数人和机构手中。无论医院工程招标、药品器械采购，还是医生职称评定、职业发展路径，都不透明，少数人一手遮天、权力无边，不腐败才奇怪。

　　王天朝被绳之以法了，但手握如王天朝院长这样权力的医院领导、医疗主管部门官员又何其多也？在巨大的诱惑面前，他们又将怎么“独善其身”？2014年，卫计委透露新医改五年来，中央政府和各级政府总投入资金达3万亿左右。面对如此大规模的医疗投入，如果权力失控，腐败该多严重？

　　医改不仅仅需要的是增加医疗投入，更需要从机制上实现变革，还医疗领域一个廉洁、高效的环境。药品器械定价机制应该遵循市场，而不能为暴利加价提供土壤；医院工程招标环节要实现公开和透明，让更多利益相关者参与其中；医生应该成为自由职业者、自由行医，让医院院长足够尊重医生，而不是相反拿着医生的职称评定、职业发展做腐败砝码。医改如果不解决这些问题，再大的投入最终都会打水漂，公众看病难、看病贵的问题依旧无法解决。医改没有退路，深层次问题无法回避，唯有拿出决心和勇气知难而进。■ 张燕