盘点打医生事件：美请FBI培训 日需购买事故险(2)

　　日本：要求购买事故保险

　　日本政府非常重视对医院和医生的监督工作,并提倡法治之下的“以和为贵”,进一步科学合理地调解医患矛盾。

　　在处理医患关系方面,已经积累了很多经验。

　　首先,加大对医院和医生的监督。在日本政府的指导下,中央级和地方级的医疗评估机构纷纷诞生,一般每过一年就由民众、官员和独立专家对所有医院和在职医生进行综合评分,对评估合格者发给合格证书,对不合格者则提出各种不同级别的警告,并在网上或向媒体公示。

　　从事故吸取教训。日本厚生劳动省建立了医疗事故数据库,成立了由医生、律师、民间组织代表参加的医疗事故研讨会,着重查明事故原因,并举一反三。

　　第三，要求医院给医生购买“事故保险”。在政府的监督下,院方大多已为医生购买了“事故保险”,于是大多数中、小纠纷便可望通过保险公司就获得解决,避免了发展为更大的医患矛盾。

　　通过法律手段协调医患关系。按相关法规规定,在发生医疗事故后,医院不分大小都须向政府有关部门报告,然后由政府作为“中间人”出面向病人家属作出汇报。

　　俄罗斯:坚持“法律优先”

　　与许多国家解决医患纠纷时采取“调解优先”不同,俄罗斯果断地将“调解”晾在一边,而采取“法律优先”。

　　如果患方认定自己的健康或生命受到了医疗事故的侵害,他们便可向相关医院、医院的上一级领导部门、当地司法机关和医保机构提出索赔要求。

　　据悉,患者或其家属能使用的法律武器包括俄罗斯行政违法法典、消费者权益保护法、民法、刑法、民事和刑事诉讼法、医学司法鉴定法等。

　　另一方面，在大力维护患方权益的同时,俄罗斯也十分重视医生的人身安全，利用法律保护保障医生,对医方造成的医疗事故也“具体问题具体分析”,而不是“一棍子打死”。

　　以色列

　　现象

　　小矛盾升级为暴力冲突

　　在以色列，有调查发现近年来对医护人员的暴力袭击现象减少，但是言语辱骂的现象增加。

　　以色列卫生部的统计数据显示，2008年，以色列医院发生4000起袭击医护人员事件。2009年和2010年分别下降至3670起和2528起。

　　去年，以色列卫生服务和卫生政策研究所对705名医生和护士进行调查。调查发现，在所掌握的4047宗暴力袭击医护人员个案中，39%与医护人员的行为有关，29%与病人有关，16%与医院管理有关。此外，有10%的病人袭击医护人员事件是由病人等待治疗的时间过长导致。

　　调查还发现，急诊室护士遭受暴力袭击的可能性是内科护士的5.5倍。很多暴力事件都是从一开始的小冲突逐渐升级导致。例如，病人家属坐在患者的床边，或者家属试图在非探访时间探病等。

　　应对

　　提高医护人员服务意识

　　不过，调查报告称：“无论如何，医护人员都不应该遭受暴力对待。但是，医护人员有责任以负责的态度去解决矛盾，防止暴力冲突升级，他们也应该获得必需的工具支持。”

　　调查还发现，医院方面有责任在管理上作出改善，包括避免医护人员人手不足、医院过分拥挤等。这些因素都可能导致暴力行为发生。报告指出，医生可以通过增强病人和病人患者的信心，来缓和气氛，减少矛盾。例如，在面对患者提问时，医生应该表现得更耐心、更详细地回答问题。

　　据悉，以色列正研究在国家层面规范医疗机构管理和运作标准，提高医护人员的服务意识，减少医患矛盾。