青岛“新农合”困境：报销不方便 买药品种少

　　据中国之声《新闻纵横》报道，在我国广大的农村地区，看病曾经被称为老大难。自从中央推行新农合之后，这一问题得到缓解。

　　新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。它是解决农民看病难、看病贵，保障农民身体健康的重大举措。新农合实施以来，数以亿计的农民患者因此受益，缓解了“看病难、看病贵”、“因病致贫、因病返贫”的情况。

　　在山东青岛，从2003年开始就试点推行新农合，至今已经有10个年头了，住院报销比例从试点之初的27%提高了到目前的近90%，门诊报销比例也增至40%。不过，有一些村民反映，一些乡镇卫生院的门诊报销并不方便，有时跑很多次也难买到合适的药。这是怎么回事呢？好政策落地惠民还有哪些需要完善的？

　　30岁的石阳是青岛平度市郭庄镇一位地地道道的农民。为增加收入，农闲时他就到附近的工厂上班。3月初的一个晚上，因操作不当，石阳右手的三根手指被机器挤伤，工友们忙把他送到了郭庄医院诊治，包扎、消炎、开药前前后后总共花了400多元。

　　石阳：医院电脑连不上网，打不出发票，当时没能报，他说第二天你来的话就可以。

　　因为着急回厂里上班，加上第二天还要来换药，不能即时报销石阳也就没太在意。

　　石阳：第二天又说当天没报，过后就不给报了。

　　石阳试图跟医院解释，但被告知财务已经结账，他们实在无能为力，最终他的门诊治疗费也没能报销。石阳告诉记者，按照门诊报销40%的比例来算，他可以报销近200元，这相当于他两天的工钱。

　　中午12点，记者在郭庄医院门诊大厅注意到，挂号处、药房、新农合报销窗口均已下班。从医院贴出的“友情告示”可以看出，如果新农合患者中午或晚上来门诊就诊，想要报销的话，必须当天下午或者第二天上午再来医院一趟。

　　郭庄医院：比如说晚上他来吧，这边已经下班了，第二天上午可以再来报，11点以前。一天的帐必须一天结。

　　医院工作人员表示，受人手、硬件等因素影响，目前他们还无法实现24小时报销制。而这样的情况其他一些卫生院也存在。

　　青岛市张应卫生院工作人员：如果他晚上来看病，那么晚上肯定报不了，因为我们这儿收款室没有加班的嘛。基本上是第二天觉得那个还行就给他报销。如果是因为个人原因没有过来的吧，就不给报了。

　　为加强新农合资金的管理，按照规定，新农合报销采用即时报销方式，也就是说结算时，患者支付的金额是已经扣除了应报销的部分。村民们表示，如果报销金额就十几块钱的话，他们一般不会因此而第二天再去趟医院。

　　村民：上药房买一点省事，买点感冒药花10块20块的，就不在乎这一点了。

　　由于来回跑又费工又费力，村民经常得的一些小病就放弃报销，但如此一来，新农合报销的优惠就大打折扣了。除此之外，一些村民还反映药品品种有限，尤其是儿童药。

　　记者在郭庄医院的药剂科看到，儿童用药品仅有感冒、消食、消炎三类10个品种的药，其中感冒药仅两种：一种是成人药，年龄稍大的孩子，可以减量服用，而另一种却不属于基本药物范畴。对此，一些家长的意见不小。

　　家长：小孩退烧的就一种，布洛芬，这一种还不是基本用药。 如果来新农合的话就不能报销，满足不了群众要求。

　　家长：小孩药品种有点少，感冒的话，就上大药房拿一点。

　　自2010年3月，青岛市各县市在乡镇卫生院开始实施国家基本药物制度。卫生院零差率销售基本药物，这使得药品的价格下降了不少，有的甚至降低近一半。同时，消炎、心脑血管等方面的药物种类也增加了不少，但儿童用药却少之又少。

　　刘旭凤在青岛胶州铺集中心卫生院工作近16年了。她说，目前国家基本药物目录仍采用2009年版，包括山东省增补品种在内共有523个品种，品规近700个，铺集中心医院配备了481个品种，在同类卫生院中算得上是多的了。

　　刘旭凤：有一些普通的感冒用药，这一块的用量相对来说比较大。能够配备了三四种吧，这么少的品种的话，儿童用药这一块肯定受局限。

　　据了解，新农合即将推行2012年版国家基本药物目录，对此大家都十分期待。

　　其实，青岛农民石阳的遭遇并不是个案，青岛新农合暴露出的问题也不是孤立的，例如在江苏、河北也已经显现类似的困境。好政策不仅要落实好，更要在落实中发现不足，在发现中进一步完善。

　　其实，一些地方已经在试图弥补政策的不足，江苏、河南、北京等9个省市试点跨省就医即时报销。河北三河市还尝试将重症精神疾病纳入新农合报销等等。相信有这些尝试，将会有更多的农民患者享受到新农合带来的实惠。(记者 雷蕾)