广东增城公布医改试点医院监测数据 门诊费下降

　　近日，增城市医改办向媒体公布三家开展医改试点医院监测数据。监测结果显示，取消15%药品加价后，病人门诊次均费用降7—17元。医院取消药品加成的政策性亏损通过财政补贴(20%)和提高医疗技术服务费用基本填平。三家医院一年医疗补助经费为933万元，截至目前，今年9月至12月311万元的补助经费已拨给医院。增城市卫生局负责人透露，人事制度改革和医护人员新的绩效考核将于2014年1月1日开始实施。

　　取消药品加价病人看病降价

　　按照改革方案，县级公立医院药品(中药饮片、制剂除外)将面向所有患者实行零差率销售，取消15%加价。医院取消药品加成后减少的合理收入，将通过加大财政对医院的投入和调整医疗服务价格解决。其中，20%由财政补助，80%通过调整医疗服务价格予以补偿，医疗服务项目的价格上升幅度在15%—100%，而MR、CT检查则下调8%。

　　病人看病的费用是否真的降了呢？增城市医改办公布了三家医院的监测数据，从三家医院职工医保门诊慢性病的对比来看，患者次均门诊费用是降了7—17元不等。而就门诊量较大的增城市人民医院和增城市中医医院对比，常用中药的患者受惠程度比用西药的患者低，因为中药饮片类药物没有取消药品加成。

　　数据显示，与8月份相比，次均门诊费用下降4%，次均住院费用基本持平；人均自付比例下降3个百分点，人均医保报销比例增加3个百分点。卫生局负责人表示：“希望改革力度更大一些，给患者更大的好处。现在门诊慢性病人受惠明显，住院病人获益不大，虽然药品降了，但是服务费用高了，‘一降一升’基本持平了。希望是以后各级政府继续加大投入，让更多病人受惠。”

　　财政已拨311万元补助医院

　　据介绍，改革前，三家医院原来收入中的药占比例较高，其中增城市中医医院药占比约45%；增城市人民医院药占比约43%；而增城市妇幼保健院药占比约39%。

　　取消药品加成这一步，三家医院中增城市人民医院受到的影响最大，这缘于其业务量大，药占比也大。由于中药饮片部分是没有取消药品加成的，所以增城市中医医院受到的影响会比人民医院少。

　　监测结果显示，三家医院总体与8月份相比，医院药品收入下降2%，药占比下降3%，门诊次均药品费用下降6%，住院次均药品费用下降2%。医院业务量和业务收入合理增长，但业务量增长幅度高于业务收入增长。与8月份相比，门急诊和住院人次增长了3%，业务总收入仅增长0.4%。（记者 陈映平 通讯员 罗水金）