安徽省儿科医生严重匮乏 千名儿童拥有0.2个医生

　　急需完善儿科急救体系 为幼小生命生存争取“黄金时间”

　　“这个孩子如果能早送来两个小时，完全可以救治。”安徽省立儿童医院近日接收一名从安徽阜阳转院来的5岁儿童，但因送医太迟，颅脑损伤时间过长，已不可逆转，至今仍处于植物人状态。

　　没有儿童专用床位、没有专业儿科医生、儿童专用救护设备稀缺……这是儿科急救的现实状况。专家称，儿童急救的“黄金时间”要比成人更加珍贵和短暂，因此建立完备的儿童急救体系、为幼小的生命争取生存的机会是十分紧迫的课题。

　　别让孩子“夭折在转院途中”

　　专家称，儿童病人具有起病急、变化快、病情重、病死病残率高的特点，如处理及时得当，可将危重患儿从死亡边缘抢救过来。反之，如果错失抢救机会可能造成难以挽回的后果，会明显增加儿童死亡伤残率。

　　安徽省立儿童医院院长金玉莲称，她曾去安徽基层调研儿科救治力量和急救水平，结果令人十分震惊：在绝大多数乡镇卫生所或医院，没有一张儿童床位、没有一个儿科医生，有的全科医生甚至不知道小儿哮喘发病、高热惊厥的正确急救方式，而对于危重患儿的急救，他们更是束手无策。

　　“许多乡镇医院医疗条件、急救水平有限，只能将儿童往专业的医院转，但儿童在转移过程中需要专用呼吸机，在等待我们院的儿童专用救护车的过程中，往往就错过了抢救的‘黄金时间’。”金玉莲说。

　　省立儿童医院儿科急救中心主任医师陈雨清介绍：“儿童的急救设备和大人不一样，比如氧气面罩、气管插管，儿童用的尺寸都要小一些，新生儿或婴儿还需要保温箱等特别设备。儿童急救还需要有专门经验的急救人员。曾经有多例患儿都因为转院救护措施不当，导致病情更加危急，严重的还会导致死亡。”

　　她告诉记者，省立儿童医院每年都会接诊数十例转院患儿，如果救治及时，他们大部分都能康复，但是许多儿童却因缺少急救设备、乡镇医生急救经验不足，有的不幸离世，有的落下终身残疾，造成一个个家庭悲剧。

　　缺医生少设备 儿科急救隐患多

　　安徽省卫生厅统计，安徽省18岁以下儿童近两千万人，占全省总人口的近三分之一。但到2010年底，安徽省包括执业医师和执业助理医师在内有资质的医生有78232名，而儿科医师只有近4000名，约占5%，医生儿童比例为0.2个儿科医师／千儿童，儿科医务人才严重匮乏。

　　“患儿在本地无法治疗，就要及时送往省市级大医院。但是在转院中往往发生事故。”专家称，目前整个安徽省，除了省立儿童医院有一辆儿童专用的救护车、芜湖市第一人民医院有一辆新生儿专用救护车，其余的医院都没有可以供儿童使用的专业救护车。

　　儿童急救缺少信息沟通与工作协调平台，沟通渠道单一，也致使危急重症患儿常不能得到及时有效处置。记者采访安徽多地基层医院负责人了解到，在农村，乡镇卫生院里儿童患者占患者总数的2／3，而八成乡镇卫生院无专职儿科医生，在遇到急救患儿时，由于经验不足，基层医生急需向有经验的儿科医院医生请教，但仅凭电话沟通常常无法准确判断患儿的情况。

　　建立儿童急救体系争取“黄金时间”

　　多位专家表示，我国大部分地区尚未建立和完善健全的儿童医疗、急救网络救治体系和培训体系。一些儿童多发病、常见病，尤其是危重疾病、重大传染病及突发、新发疾病依然威胁着儿童健康，一些重大的儿科疾病和疑难杂症不能得到及时有效的治疗。

　　安徽省芜湖市第一人民医院儿科主任王佐建议，应当重视儿科专业医生紧缺的现状，在医学院中加大对儿科医生的培养，弥补儿科医生的不足，拓宽儿童的就医资源，建设儿科医师规范化培训基地，加强儿科医师进行急救方面的培训。

　　金玉莲认为，各地应当建立一个以省级儿童医疗救治中心为龙头、市县级医院儿科为枢纽、乡镇卫生院和村卫生室为网底的覆盖全省的儿童医疗救治、急诊急救网络体系，并在各个医院、卫生院、所配备一定比例的儿童专用医疗设备。

　　此外，专家还提出建立远程急救信息交流平台，通过视频通话等现代化的科技手段，避免一些不必要的转院，为儿童急救节约宝贵时间。(记者 鲍晓菁、周畅)