三部委松绑民营医院价格 医疗服务或实现私人定制

　　据中国之声《新闻纵横》报道，俗话说，人吃五谷杂粮，哪有不生病的？提到看病，有一件事让人格外纠结：挂号。长期以来，出于种种原因，我国老百姓看病大多集中在公立医院，以至于不少公立医院常年“一号难求”，而一些民营医院却门庭冷落，面临发展困境。

　　昨天，国家发改委、卫计委、人社部联合发布通知，非公立医疗机构医疗服务将实行市场调节价，通知还要求，各地将符合医保定点相关规定的民营医院纳入医保等社保定点服务范围。

　　引入市场调节，是为了鼓励社会办医，引导和鼓励社会资本加快进入医疗卫生领域，缓解老百姓“看病难”。在更充分的市场竞争机制下，民营医院能否得到更多发展机会，迎来发展的春天？

　　根据三部委的文件规定，今年6月底以前，各地卫计委应公布辖区内公立医院名录；凡是不在该名录内的医院，均视为非公立医院。今后，这些医院的“所有医疗服务价格实行市场调节”，由医院自行确定，“不得以任何方式不当干预”。

　　国家发改委有关负责人解释称，目前，中国公立医院都是非营利性的；而非公立医疗机构则包括营利性和非营利性两类。此前，营利性民营医院的服务已实行市场调节价。此次三部委下发的文件是“进一步放开了非营利性的民营医疗机构医疗服务价格”。

　　最令这些民营医院欣喜的是，医保问题不再是阻碍患者进门的绊脚石。

　　负责人：凡是符合医保定点相关规定的非公立医疗机构，各地都会将其纳入职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗、工伤保险、生育保险等社会保险的定点服务范围，执行与公立医疗机构相同的支付政策。

　　葛树森是一家民营医院的院长，放开医疗服务价格的政策一出来，她立刻觉得以后可有的事做了，为不同患者提供私人定制的医疗服务将成为可能。

　　葛树森：他自己条件好，他不愿意住20块钱一天的病房，他想住200块钱，甚至500块钱一天的病房。价格放开了，那我就可以为他提供500块钱的病房，20块钱医保支付，480块钱他自己付。价格是一个回归，回归到市场的自然调节了。

　　几家欢喜几家愁，河南一家公立医院院长说起这政策，话语里就多出几分担忧来，在他看来，未来公立医院将会多出不少竞争对手。

　　公立医院院长：非公立医院经营机制本身非常灵活，价格放开的话，在价格上更有和公立医院竞争的基础，另外可以通过服务吸收一些高端的客户，这样可以收取相应的高费用，可以更灵活的通过市场的手段，来吸引患者，不管是高端还是低端，都可以通过价格的杠杆来经营，我觉得这方面会更明显一些。

　　在中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主任蔡江南看来，这一政策还将有助于医生的多点执业。

　　蔡江南：比如他收入增长了，他可以竞争好的人才，即使不能把公立医院拉过来，他可以给出比较有吸引力的价格让医生多点执业。

　　可以听出来，对民营医院的医疗服务价格实行市场调节，让民营医院看到了机遇，也让公立医院感觉到了压力；而在专家看来，就连近年来卫计委力推的医生“多点执业”也可以从中获益。不过医院和专家的想法能否成为现实，还要看广大患者是否买账。

　　有一个数据：去年前10个月，我国公立医院和民营医院总数差不多是1:1，但全国公立医院总诊疗人次和住院人数却高达民营医院的9倍，可谓相差悬殊。那么放开民营医院医疗服务价格，能否有助于吸引患者前来就诊？未来民营医院又会不会集中涨价，反而把更多患者拒之门外？

　　专家眼里的好政策，患者是否买账呢？不同的患者，不同的选择。

　　患者：考虑到医疗水平还是和大型医院没发比。

　　患者：患个小病什么的民办医院能解决的，谁去大医院啊，人又多，又耽误时间。

　　中国医院协会副秘书长庄一强认为，放开民营医院的医疗服务价格，将会使患者自动开始分流。

　　庄一强：患者就开始分层级了，所谓的高端医院、中端医院和低端的医院，就等于五星级宾馆、四星、三星、二星，它的价格是不一样的，把它的客源也分流了。

　　在庄一强看来，患者的就医习惯还有待时间培养，但放开非公立医疗机构服务价格将有助于医改的有序推进，看病难的问题会得到缓解，患者一起涌到协和看病的情景将有望改观。

　　庄一强：一个是分层级，县医院、乡镇医院、地级到省一级医院，它有分级诊疗，这是纵向的，另一方面，在同一城市里，高中低三个档次的医院，用价格来衡量，那个是用地区来衡量，这样慢慢就会从病人无序的就医到有序的就医吧。

　　患者的选择多了，是件好事，但担忧也还有。万一，这些民营医院联起手来集体涨价，那苦的还不是患者？对此，国家发改委相关负责人表示，放开价格后出现百姓担心的集中涨价问题的可能性很小。

　　负责人：因为我们现在非公立医院提供服务市场占有率是低的，因此在和公立医疗机构竞争当中是出于弱势的。价格放开之后，由于他们和公立医疗机构在基本医疗方面还是存在竞争，因此它的价格还是会和公立医疗机构有一个基本衔接。另外，医保保险方面也会发挥一个费用控制的作用。

　　中国卫生法学会理事郑雪倩认为，未来公立医院和民营医院将会平分秋色。

　　郑雪倩：国家将来的政策又可能是这样调整：公立医院你就是保证基本医疗，完全是政府投资这种情况下就是提供基本医疗服务，包括疾控、精神病、急救、传染病等，这些公共卫生领域政府都要保证，甚至到社区都是政府要保证的；非盈利要放开，你可以通过收入来实现自我运转，用这样一个经济杠杆的调整，让社会办医。(记者 冯会玲)