去年北京卫生机构接诊量首度超过两亿人次

　　今天上午，市卫生计生委对外发布了2013年北京市卫生统计公报数据，并对此进行了解读。公报数据显示，2013年本市户籍居民平均期望寿命为81.51岁，较2012年增加0.16岁；常住居民孕产妇死亡率9.24/10万，婴儿死亡率为千分之2.02，继续保持较好水平。

　　2013年，全市居民前五位死因疾病依次为恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病、损伤和中毒，占全部死因的87%。2013年全市累计登记建立居民健康档案并录入系统的重性精神疾病患者73131人，重性精神疾病患者规范管理率已达92.2%；生活饮用水卫生监督合格率为99.8%。

　　数据

　　年接诊量首度超过两亿人次

　　去年，本市新建及调整急救站21个，累计急救站达到272个，急救呼叫满足率为87.44%。全市医疗机构诊疗人次首次突破两亿，达2.19亿人次，较2012年增长10.9%。居民平均就诊次数由上年的8.9次增加到2013年的9.7次，居民年住院率由上年的11.0%增加到2013年的11.6%。

　　2013年，全市社区卫生服务机构总诊疗人次数达4745.7万人次，占全市诊疗人次的21.7%，出院人数3.4万人次，比2012年分别增长了16.1%和减少了6.7%。社区卫生服务中心总诊疗人次的增长，说明患者到基层医疗机构就诊有增加趋势。这也提示今后仍需进一步加大政策引导力度，加快推进社区首诊制试点，加大基层医保报销比例，提高基层服务能力，引导患者到基层就诊，缓解大医院看病难问题。

　　2013年，中医类医院增加到158所，比上年增长了12.9%；门急诊人次达3187.5万人次，增长了17.9%。全市各级各类医疗机构中医门急诊服务总人次达4713.37万人次，较2012年增长21.34%。

　　2013年末，全市卫生机构比2012年增加167个，其中基层医疗卫生机构占增量的71.86%。基层医疗卫生机构的增加，说明本市城区和远郊区县的卫生服务网正在得到加强。

　　2013年末，全市卫生人员数达29.4万人，比2012年增长了6.3%；全市医疗机构床位总数达116801张，比2012年增加3.88%。常住人口每千人医疗机构床位数达5.5张。

　　门诊病人次均药费393.3元

　　趋势

　　2013年，全市医疗机构病床使用率为80.4%，与上年相比下降了0.76个百分点。全市三级医疗机构病床使用率5年来持续增长，2013年病床使用率达94.4%，全市医疗机构(不含精神病专科医院)平均住院日为11天，比上年减少了0.2天。

　　2013年，全市二级以上公立医院门诊病人次均医药费393.3元，住院病人人均医药费用18495.9元，去除物价上涨因素，与上年同期比较分别上升5.1%和3.7%。均低于同期全市人均GDP增速。社区卫生服务中心门诊病人次均医药费155.3元，住院病人人均医药费用5433.9元，与2012年同期比较分别上升0.9%和12.1%。其中社区住院费用增加的原因与分层就医，社区加强康复护理，患者疾病构成变化，住院时间延长有关。

　　2013年，全市二级以上公立医院门诊和住院药费占医药费用的比重分别为62.1%和33.8%，药费比重同比均下降3.1个百分点。全市社区卫生服务中心门诊和住院药费占医药费用比重分别为84.9%和43.4%，药费比重也略有下降。全市医疗费用药占比的显著下降，一方面与部分医院实施医药分开政策有关，另一方面与基层医疗机构加强基本药物管理，控制抗生素使用有一定关系。

　　2013年末，全市医疗机构数9984个，其中社会办医3735个，占37.47%。2013年末，全市共有社区卫生服务机构1926家，比上年增加1.5%；中医医院158家，在全市医院中所占比重达24.4%，比2012年提高了1.4个百分点。

　　医生压力继续在增加

　　2013年，全市医疗机构总诊疗人次比上年增加10.9%，但在资源配置方面，全市机构数五年来同比增加仅1.5%，卫生人员增加4%。医师人均每日担负诊疗人次从上年的10.3人次，增加到2013年的10.8人次。首都医疗卫生服务体系所面临的压力仍在不断增加。

　　2013年底，全市共有146家医院接入预约挂号统一平台提供预约挂号服务。三级医院投放可预约号源累计达4106.32 万个，其中2013年投放双休日普通门诊号源105万个。2013年末，全市三级医院预约就诊率达47%，比上年的39%提高了8个百分点。

　　周边五省患者数量多

　　北京市卫计委副主任钟东波说，医疗资源要随着人走。随着人口向郊区转移，北京的医疗资源也要向郊区发展。卫生部门将通过加强基层医疗服务体系的建设，分流大医院常见病、多发病和慢病的患者；通过发展康复护理体系，分流大医院的长期压床病人，实现急慢分治；通过发展社会办医机构，分流特需病人、缓解大医院提供基本医疗的压力。

　　目前北京各大医院的外地患者非常多，河北、内蒙古、山东、山西、河南周边五个省份的患者占到56%；其中河北省的患者最多，占到四分之一。钟东波说，今后，北京加强和周边省市的合作，提高他们的医疗水平，减少北京的就诊压力。从长远来看，要想让更多患者留在各自的省份看病，还是要推动医疗均等化。

　　特需服务入绩效考核

　　今年，北京市将公立医院特需医疗服务情况纳入绩效考核，特需服务不得超过10%。钟东波说，公立医院是政府办的公共服务机构，提供的特需服务量要控制在一定范围内。近年来，人们对医疗服务的需求呈现多样化，是公立医院提供特需服务的原因之一。另一方面，公立医院包括医生也愿意提供特需医疗，从而在经济上得到一定的补偿。所以要想更好地完成公立医院的特需改革，还需要配套的措施，加大补偿力度、调整医疗服务价格、人事薪酬制度等。

　　效率提高难解看病难

　　市卫生计生委有关负责人表示，尽管全市医疗机构诊疗量从2008年的1.23亿人次增至2013年的2.19亿人次，出院人数由156万人次增至291.5万人次，服务效率不断提升，但是看病难问题仍未得到根本解决。

　　医疗资源紧张和浪费并存，具体表现为知名医院挂号难、部分初级医疗卫生机构利用效率较低，某些医院特色知名专家门诊挂号难、普通门诊利用效率低，部分医院部分科室天天加床、一些医院床位使用率只有70%左右。

　　与此同时，医疗资源配置相对不足。基层社区人力资源匮乏，卫生编制核定人员51733人，实际到位人员包括聘任人员仅为32036人，有19697人的缺口，占总编制的38%。（记者 贾晓宏 宋溪）