今年9月底前 辽宁省公立医院全部取消药品加成

　　中新网沈阳2月21日电 (记者 沈殿成)公立医院改革是解决看病难、看病贵问题的主战场，也是医改中最难啃的“硬骨头”。截至目前，辽宁省已在鞍山等4个市启动了公立医院改革试点，今年全省14个市都将全面推开公立医院改革，其中重要一点就是，今年9月底前，全省公立医院将全部取消药品加成。

　　辽宁省医改办主任、省卫生计生委副主任宋良伟2月21日在省政府新闻办发布会上透露，全省公立医院全部取消药品加成的同时，同步推进管理体制、医疗服务价格、人事薪酬等深层次改革。此次改革主要有如下方面——

　　破除公立医院以药补医机制，建立公立医院运行新机制。所有公立医院都要取消药品加成(中药饮片除外)，建立科学补偿机制。同时跟进、同步联动挤压药价空间、调整医疗服务价格等配套改革，推进公立医院药品采购“两票制”。重点提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的项目价格。力争到今年底试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右，百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下。

　　改革公立医院管理体制，建立现代医院管理制度。合理界定政府、部门、公立医院、患者和社会各方面的责权关系，构建决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制。

　　强化医保支付和监控作用，加快推进以按病种付费为主、多种付费方式相结合的复合型支付方式改革，充分发挥医保对医疗服务行为的调控和引导作用。巩固和扩大省内异地就医即时结报覆盖面，满足群众合理的异地就医需求。

　　建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度。通过薪酬制度改革，着力体现医务人员技术劳务价值，使医务人员的收入与岗位职责、工作业绩、实际贡献结合起来，并完善绩效考核制度，激励医务人员提高服务数量和质量，增强群众满意度。

　　控制公立医院医疗费用不合理增长。逐步健全公立医院医疗费用控制监测和考核机制。以设区的市为单位向社会公开辖区内各医院的价格、医疗服务效率、次均医疗费用等信息。今年公立医院医疗费用增长幅度力争降到10%以下。

　　推动建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。提高基层服务能力，推行全科医生签约服务，增强群众对于基层医疗卫生服务的信任度。完善与分级诊疗相适应的医保支付政策，畅通转诊渠道，调控引导群众合理就医。(完)