2017年山西第三方医调委受理医疗纠纷案1035件

　　中新网太原2月1日电 (杨杰英)记者1日下午从山西第三方医疗纠纷人民调解委员会(以下简称山西第三方医调委)2017年工作总结会上获悉，该机构去年共受理各级各类医院医疗纠纷报案1035件，调解成功率为85.02%。医患双方达成协议的赔偿总金额4293万元，案均调解时效为27.3天。一年来，山西第三方医调委工作成效显著，有效缓解医患关系，实现人民调解与医院投诉管理的无缝衔接。

　　据了解，2017年山西第三方医调委组织召开了416场医疗责任评估鉴定会，从纠纷涉及科室专业角度来看，涉及妇产科专业占25.3%、涉及骨科专业18.5%、普外科15.3%、神外科9.1%、急诊科7.6%、神内科5.9%、儿科4.8%、其他科室专业共计13.5%。

　　山西第三方医调委主任武森在会上介绍，各专业科室纠纷发生率基本与专业风险特点相匹配，国家二胎政策实行以来，妇产科纠纷比率相比往年平均值上升了7.3%。从过错责任程度来看，医疗机构及其医务人员承担全部过错责任案件占6.3%，主要责任案件占18.4%，对等责任案件占20.7%，次要责任案件占21.5%，轻微责任案件占23.4%，无责任案件占9.7%。

　　医疗责任保险作为一种市场化的医疗风险分担转移机制、互助共济机制和社会管理机制，在保障医患双方的合法权益、防范化解医疗纠纷、构建和谐医患关系方面具有积极意义和重要作用。医疗责任保险机制需要精细化管理和维护。

　　2017年，山西第三方医调委组织120家医疗机构投保了医疗责任保险，其中三级医疗机构11家，占比9.17%，二级医疗机构90家，占比75%，一级及民营医疗机构19家，占比15.83%，医疗责任保险保费规模3521万元。一年来，保险公司理赔案件504件，保险理赔金额共计2816万元。

　　通过有效管理，目前医疗责任保险赔付率控制在合理的范围内，保险公司理赔服务效率和水平较三年前有明显改善。截至目前，经山西第三方医调委签署人民调解协议并递送保险公司的案件已全部理赔完毕，保险理赔时限少于15个工作日。

　　在医疗纠纷处理中，医疗责任评估结论客观公正与否直接影响着调解工作的成效。“2017年，我们大力加强对医疗责任评估咨询工作的管理力度，设立专门的评鉴部门，安排专人组织开展评鉴工作，并充实和提升专家库成员的业务水平，进一步完善评估程序等一系列工作要求。”武森表示，着力引导专家与医患双方充分沟通，使其诉求回归到合理范围，为纠纷调解打下结实的基础。

　　另外，2017年，山西第三方医调委建立医疗纠纷案件处理信息系统，全面录入医疗纠纷从发生到赔偿各个节点的数据，建立医疗纠纷调处信息大数据库，全面掌握医疗纠纷发生、发展及处理工作中的各项信息，实现医疗纠纷处理及医疗风险管控的数据化建设，从而推动山西省的医疗纠纷处理工作信息化、科学化管理。

　　“多年来，绝大多数医疗纠纷的发生根本原因就在于医患双方沟通不到位，导致信息不对等，用医疗和法律的专业知识引导他们和解是山西第三方医调委成立的初衷。”武森说，医调委为医疗纠纷的解决创造一个缓冲地带。由于它不是医疗纠纷当事人及有利益关系的任何组织或机构，因此作为患方、医方和保险方之间独立的第三者，它能从中立角度出发，便于矛盾双方沟通协商，最终解决纠纷。

　　据了解，山西第三方医疗纠纷人民调解委员会成立于2015年4月份。多名从业经验丰富的人民调解员，常年奔波在调解第一线；具有较高理论水平和丰富临床经验的退休医学专家组成常驻医调委的专家团队，主持医疗责任认定工作，为医患化解纠纷。

　　目前，山西第三方医调委的调解服务范围覆盖省直、太原市、忻州市、长治市、临汾市、晋中市的各级各类医院。未来，该机构将进一步扩大医疗责任保险参保范围，完善保障机制。(完)