矿产资源丰富、经济发展跻身全国百强县之列的陕西神木县，自今年3月1日起在全国率先尝试“全民免费基本医疗”。这一政策在神木引起了百姓争相看病的热潮，也引起外界巨大争议，叫好者有之，质疑者有之。“神木模式”究竟有多少可供外界借鉴的样本价值？

　　率先实现“人人病有所医”，

　　神木与新医改不谋而合

　　有社会学专家指出，神木的免费医疗是对我国医疗体制改革的一种延续和提升，它的最大特点就是公益性、平等性。

　　在神木县，只要有本地户口，不管是领导干部还是城镇居民、农民，生病住院就可以享受基本医疗免费，所有费用平均能报销90%以上，每人每年报销上限为30万元。患者可到省、市、县确定的定点医院住院，一些重症患者还可选择北京301、协和等6所著名医院治疗。据神木县统计，这一政策实施3个月来，目前接受免费基本医疗的患者82%以上来自农村，而且这些患者的平均报销比例超过90%。

　　在神木县医院，82岁的毛玉叶老人对记者说：“我们农民过去有了病，害怕上医院，都是自己买点药，在家里硬扛着。不瞒你说，我这么大年纪还是第一次住院。要是没有免费医疗政策，我可能这辈子都不敢住院治病。”

　　毛玉叶有生以来第一次住院治病，因咯血无钱医治、在家等死的张海生病愈出院，骨折后无钱治疗、把钢板带在身上10多年的白占来终于走进医院取钢板。这些在全民免费医疗推出后才能走进医院治病的农民，令人感到神木县的做法确实有现实必要性。

　　以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，新医改的方向是如此，神木县全民免费基本医疗的方向也是如此。可以说，在经济快速发展的保障下，神木已先走一步，率先在全国实现新医改的目标。全国人民对于神木“心向往之的”肯定和羡慕，在一定程度上提醒当前的医疗体制改革要考虑到人民群众的需求和期盼，同时也表明必须加大全民医疗投入，高标准的社会医疗保障水平才能实现“人人病有所医”的最终目标。

　　医疗、民生、二次分配，

　　执政为民精神可嘉

　　神木县委书记郭宝成说，神木县实行全民免费医疗的出发点并非想要在医疗体制改革方面创造什么新的模式，县委县政府的初衷原本只是想最大限度地减轻老百姓的医疗负担，尽可能减少因病致贫和因病返贫现象。免费基本医疗，也只是神木县免费教育等十项民生工程中的一项。

　　记者调查发现，去年，这个县就投资1.6亿元实现了12年免费义务教育，投资7000万元对孤寡老人和残疾儿童进行免费供养，“十大惠民工程”总共投资8.2亿元。2009年，“十大惠民工程”预计投入12.9亿元。神木人的“免费”福利让人们看到了在经济实力较强的地方，执政者有决心、有勇气让全民共享经济快速发展的成果。

　　社会学专家指出，与其说神木县“全民免费医疗”是个医疗体制改革的问题，不如说是财政收入二次分配的问题。“一次分配讲效率，二次分配讲公平”，神木县的“免费”体现了“以人为本”、执政为民的理念。做这些“免费”不完全是钱多钱少的问题，还有愿不愿为的问题。神木的执政者完全可以用这些钱去建楼堂馆所，去修桥建广场，或者在上千亿元的能源建设投资上再来点“锦上添花”。但神木县用不断增长的财政收入搬掉了压在老百姓头上的“上学难”、“看病难”两座大山，为党和政府在群众中树立了威信，赢得了民心。

　　神木县县长雷正西说，神木县经济发展重要支柱是资源，而近几年资源开发使神木县域经济实现了跨越式发展，一些参与资源开发的企业和个人财富迅速增长，神木的财政收入也大幅增加。神木县富财政穷百姓、财政收入增长和群众增收比例不同步的现象突出，大部分老百姓还不富裕。县情要求政府必须考虑大多数人的利益、困难群体的利益，因此神木县加大在民生领域的投资，通过财政二次分配，让更多的老百姓从经济快速发展中受益。

　　神木免费医疗的实施，传递了执政者的民生情怀。虽然这项政策引起了外界的质疑，但得到群众的掌声更多。面对外界“民生作秀”的指责，神木人却说，如果官员在民生领域“作秀”，那么就让这些“作秀”来得更猛烈些吧。

　　一位网友发帖说：“这不是一个医改方案问题，而是一个对待百姓态度的问题。实际上，从人均财政收入来看，比神木县经济实力强的县市不在少数，为什么只有神木县率先为百姓看病埋单？也许这一方案并不完善，但其体现‘为人民服务’宗旨的做法应该值得学习与借鉴。”

　　由此可见，在我国经济快速增长的情况下，各地加快经济发展成果由全民共享的步伐和力度不仅是中央“以人为本”、“执政为民”的要求，也是亿万百姓的期盼，更是社会健康发展的必然轨迹。

　　神木模式的推广价值

　　不能轻易否定

　　记者发现，从神木县3月1日实施全民免费医疗至今，各级政府有关部门并未对此有明确表态。记者采访陕西省有关部门和北大医药经济研究中心的专家时，他们认为神木县在财政允许的情况下，愿意花钱解决群众“看病难、看病贵”的痼疾，这种执政为民的民生情怀值得肯定。但是由于神木县的尝试是在当地经济超常规发展背景下的特殊产物，没有普遍性。在全国尤其是在西部欠发达地区，这一做法推广很难。

　　但是许多人并不同意上述专家关于“神木模式”不易推广的观点。他们分析认为，神木县实施全民免费医疗，每年人均财政补贴400元左右，如果放大到全国，财政补贴将超过5000亿元，在全国推广暂时还有难度。但是神木县在全国百强县中排名92位，排名在神木前面的地方都有效仿神木的经济实力。而且如果按照神木县人均补贴400元就可以实行全民免费基本医疗的标准，那么在全国有能力推广的地方将更多。

　　基层群众建议，神木县全民免费基本医疗多为群众切块财政蛋糕的做法，应该给正在进行的新医改以启示，建议国家加大对困难群体的医疗补贴比例、提高报销比例。另外，我国新医改方案中对公立医院改革和医药分家等举措会降低患者医疗费用，从而让政府为群众提供高标准医疗保障的成本逐步降低。在当前“免费医疗”尚难全面推广的情况下，应该鼓励有能力的地方在提高医疗保障标准方面先试先行。对于神木县，一些网民则建议在不断完善制度和加强政府医疗资金监督的同时，加快医疗机构的改革，降低药品价格和治疗成本，从而减轻群众看病负担和政府财政压力。(记者 梁娟 储国强）