一个月前，应届医学博士赵钢德还忙着去各家医院找工作、投简历，现在，他只忙着打听哪里有“政策解读会”。他所说的政策，是指上海市将在全市实行的“住院医师规范化培养”制度。

　　据说，该培养将把上海应届医学毕业生中想留在当地医院的，分配到上海36家作为培养基地的医院，作为住院医师在临床岗位上轮转三年。这三年中，学生将不与医院签订用人协议，等培养结束后再找工作。

　　  为配合这项制度，上海市各家医院一律停止招聘，目前，2000多名上海应届医学毕业生焦急地等待着这项制度的细则颁布。一些医学生表示，经过长达七八年甚至11年的医学院学习，期盼毕业之后有稳定工作，经济和事业上可以独立，但这项政策又要让他们再次“回炉实习”三年，有些不人性化。

　　而一些医院和上海市卫生局则认为，这是一项“功在当代、利在千秋”的政策。

　　有学生发表名为“公正、理性地看待住院医师培训制度”的帖子指出，其实制度的实行很有必要，但上海市卫生局应该提前告知，让医学生在就业甚至入学前就得知毕业后要培养。现在这样，到毕业前突然宣布暂停签约不合适。而且，在制度最终实行之前，相关的待遇、归属等细节应该进行充分讨论。

　　医院暂停招收医学毕业生

　　11月16日，赵钢德与上海交通大学医学院附属仁济医院签订了工作意向协议书，原计划明年1月份入职，当天还支付了5000元的违约押金。但是当晚，上海交大网站上贴出通知，为配合上海市拟在全市实行的“住院医师规范化培养”政策，毕业生暂时不能与用人单位签约。

　　近在眼前的“入职”变得遥遥无期，今年30岁、学医10年的赵钢德可能还要再作为住院医师培养3年才能成为一名医生，他觉得很郁闷。

　　在一些论坛和网站上，这些医学生意见很多。

　　有人觉得这项制度没有考虑到学医者的生存需求：医学专业本来就是所有高等学科内学制最长的专业，每个医学生家庭每年为孩子付出的学费、住宿费、生活费等至少两万元，累计已达十几万元，本来期望孩子二十六七岁毕业后有个稳定工作，如今突然又要“培养”，年届30岁而不能确定工作单位，不敢谈婚论嫁，更别指望买房过正常的日子。

　　医学毕业生们担心，培养期间只能拿到1000多元的工资，户口得不到解决，其他待遇也得不到保障，沦为医院的免费劳力。

　　除了待遇问题，学生们还担心自己的水平是否能得到提高。赵钢德表示，医院里已经有本科实习医生、硕士博士实习医生、进修医生，如果一下子再来一大批“培养人员”，而且这部分人“不属于医院”，带教医生恐怕很难会给这批人实践机会。即使参与轮转三年，这些人的水平也很难得到实质上的提高。

　　更让他们担心的是，由于培养人员不是医院的人，注册地点也就不在医院，在医院干活就被迫成了“非法行医”，一旦发生医疗纠纷，只能自己承担。而且，医院为了防止出现这种情况，也许更不敢让培养人员动手操作。

　　更让一些硕士、博士郁闷的是学制与培养的冲突。在中国，医学生的学制有很多种，有些临床方向的硕士、博士，已经被要求在校期间参与临床实践，还有一些是曾经在临床上工作过再深造的学生，本身已经有临床实践经历。

　　一位复旦大学医学院的博士告诉记者，自己是在临床岗位上工作后才考博的，本打算毕业后去医院工作，但现在“由于这个一刀切的政策，要和本科生一起回炉实习”。这个33岁的博士担心，自己的临床经历在新制度面前一概为零，进修反而让自己成长更慢，“等我成为医生的那一天，已经36岁了。”

　　医院：医学硕士博士也需要提高技术

　　和学生们的抵触情绪相对，一些医院很支持这项政策的推行。

　　上海市瑞金医院相关负责人告诉中国青年报记者，住院医师规范化培养制度在上海实行了20年，只是这次将培养方式由各单位各自执行变为以政府主导，以保证所有的住院医生接受高质量的临床训练。

　　他们在近年来的工作中发现，临床医疗技术水平并不取决于学位的高低，而取决于有无规范化培养及足够的时间。三年的培养还只是第一阶段的基本理论、基本知识、基本操作的掌握，结束后还要进入专科医师培养阶段。所以，临床医生的培养，是个终生继续教育的过程。要成为一个合格的临床医生，一定要有这个思想准备。

　　此前，住院医师培养，是各家医院培养各自的医生。这意味着，医学生毕业后分到某家医院，水平就限定在一家医院的环境内，导致一些小医院的医生水平和大医院医生水平有很大差距。但即将实施的新制度将上海市有培养资质的36家医院作为培养基地，保证了住院医师的质量。“我们希望，未来分到每家医院的医生，都具有同样高水平的医疗技能。”

　　瑞金医院副院长郑民华介绍说，培养医院将与医学生签订培养暨劳动合同，培养者的执业注册地点为培养医院，按合同期限计算工龄，人事关系委托市卫生人才交流服务中心管理。培养结束后，合同自然终止，培养对象自主择业。在待遇方面，瑞金医院将保证培养对象与原来的同等资历人员同工同酬，并享受法律规定的一切权利。

　　郑民华说，瑞金医院此前有自己的规范化住院医生培养制度，每年约有50个名额。而现在，将根据规定与培养能力扩大到100个住院医师，三年将会有300个左右。“这对我们如何保证培养质量及财力，是个很大的挑战。但我们是公立教学医院，有责任和义务做好这样一个利国利民的事情。”