根据种种的研究显示，猝死的发生与心血管疾病呈现正相关。那么，究竟在猝死发生之前，你的身体是否会发出一些警讯，来通知你快要承受不住了呢？
以心因性猝死而言，平常一些心脏疾病的潜在征象，包括气促、胸闷、晕厥、心悸等，有可能是在猝死发生前的警告征象。这些征兆正在提醒我们，要尽早就医做进一步的检查。预防猝死最有效的做法，就是找出可能引起的原因并加以矫正，而上述的警讯正在对我们透露──“心脏”肯定存在着结构性的问题，可能是先天或是后天所造成。有可能是心肌梗塞等大结构的问题，使得心脏的收缩功能产生变异；也可能是一些小结构出现了问题，如血管里有非常微小的阻塞，必须进行基因分析等详细检查才会发现。
当意识到有可能会面临猝死的问题时，就不能不对我们心脏的“四大核心症状”有所了解，并随时加以留意：
警讯1： 气促
当心脏本身打不出去血液时，心脏的无力会导致血液的逆流，使得血液囤积在肺里，不容易回到心脏。假使肺里面的血液增加，甚至从肺部的血管满出来，跑到外围的肺泡去了，则会产生肺积水的现象，此时会出现喘的症状，这都是心脏问题所造成的气促。
所谓的“运动性气促”，指的是平常休息时不会喘，但稍微动一下就会喘；如果症状愈来愈严重，不用怎么动就会喘。以爬楼梯为例，以往爬5层楼都没问题，但现在可能爬个4层楼就很吃力，这时算是第一级的运动性气促；之后再严重一点，可能爬2层楼就气喘嘘嘘，则到了第二级；如果连走平路都不行时，就属于第三级的情况；若是到了不动都会喘的时候，则属于第四级的严重状况了。
还有一种情况就是晚上容易喘，但白天不喘；也就是睡觉的时候会喘(所以睡不好)，病人在躺平的时候比较喘，坐起来的时候反而比较不会喘。这类的病人常会抱怨说：“在床上完全没办法躺平”。
警讯2： 胸闷
由心脏问题引发的典型症状──胸闷不适，多半是与运动有关。不过，通常会让人感到胸闷的情况有很多，如之前有过外伤、心情不好、肠胃道的问题(食道、胃等消化系统会经过人体的综膈腔，这个部分是由迷走神经负责管理)，有时很难去分辨症状的起因。
重点就在于引发胸闷的原因为何？基本上，心脏所造成的气促，大部分都是和运动有关系。如果运动时会感到胸闷，但休息后就会好，这种情况就可能与心脏较有关联，此时会建议病人含一下“硝化甘油”(NTG)，如果含了之后会比较好转，这就是很典型因心脏问题所引起的胸闷症状。
警讯3： 昏厥
心脏本身功能若有障碍的话，输出的血量一定不足，此外，会造成全身的无力。不过，这个症状比较不典型，因为全身无力的情况有很多原因，如睡眠不足、官能症、贫血、缺氧等都有可能。
若再加上平常容易产生头晕，甚至是昏晕厥的症状，那与心脏有关的机率便大幅增高。有些重要的心脏疾病，会以晕厥的症状作表现，若有遇到昏倒的情况，大概都要小心，需要做进一步检查。
心因性的晕厥，发生的速度相当快速，也就是在晕厥的发生之前毫无先前预兆(并不会先出现眼前一片黑的状况)，只要一昏立即就倒了下来，然后好的时候也是突然就好了，患者本身完全对于之前的晕厥毫无知觉，常常会有：“刚刚发生什么事啊？怎么这么多人看着我？”的这种情况。
而像贫血、低血糖、过度换气、迷走神经反射、晕针等这类的昏厥，在发生前会先出现眼前一片黑的情况，然后慢慢的愈来愈晕、慢慢昏倒；而好的时候，也是逐渐的恢复、渐进式的。而心因性的晕厥正好相反，是突然的发生。那么，心因性晕厥的时间会持续多久？医师表示，完全视患者的心律何时恢复，如果不能恢复就可能引起猝死。
警讯4： 心悸
心悸是否自觉心脏跳动过于强烈或是跳动过快过慢的不舒服症状。医师提醒大家：“如果心跳跳差的程度到有感觉时，那肯定是有问题，表示心跳过快或是过慢，而心悸正是心律不整的典型表现。”
而如果家族里有猝死的病史，平时可能会有小幅的心律不整，但是患者本身并无察觉，在这种不知情的状况下，真的要格外小心，最好赶快做进一步的检查。此外，上班族最爱的提神饮品咖啡，其咖啡因的成分容易引起心律不整而产生心悸，因此，建议大家不要饮用过量。
猝死的高危险群
45岁以下的民众一定要注意家族病史，家里如果有猝死的病史，那么就要特别小心，因为这是造成45岁以下猝死的关键因素。此外，如果感冒许久未好，则要小心“心肌炎”发生的可能性，这也是导致猝死的危险因子。
1、主动脉瓣狭窄患者：
如果心脏主动脉瓣狭窄甚至打不开，那么心脏也就会可能因此停止跳动。一般如果是中重度以上的就可能会发生猝死。
2、左主冠状动脉狭窄患者：
由于左主冠状动脉掌管心脏2/3的血量，如果发生狭窄甚至完全阻塞，那么就会发生猝死的情形。针对中重度以上左主冠状动脉狭窄的患者，要小心预防猝死的发生。
3、心脏收缩功能不佳者：
收缩重度变差，也是猝死的可能原因之一。由于“心脏收缩分率”的正常值在60%左右，代表心脏每次收缩时能将60%的血液打出去，表示心脏功能正常。如果一个人的收缩分率低于20%，其心脏所打出的血液量只有正常值的三分之一，也就是心跳必须加快，才能平衡身体的需求。这样的病人每年约有30~50%可能会引起致命性的心律不整及猝死。
4、 有过猝死病史者：
曾经有过猝死病史的患者，再发生猝死的机率相对也会变高。李爱先进一步说明，这要看患者当时造成猝死的问题，有没有真正处理好。以冠状动脉的问题为例，并不一定都是心肌梗塞所造成，也有可能是其中一条冠状动脉血管阻塞得很厉害没有处理好；或是虽然之前的问题点处理掉，但心脏已经结痂，有一个不稳定的点在那边，由于心脏本身是会传电，每次通过这个结痂点就会从这个地方跳电而产生致命性心律不整，这些状况都会再次造成猝死的可能。
学会CPR，帮助心跳停止患者
如果周遭的亲朋好友有类似好发猝死的征兆时，请务必提醒及早就医检查，而如果是属于猝死的高危险族群，甚至曾经有过猝死经验者，家人或朋友更应有心肺复苏术(CPR)的急救能力，以备在第一时间进行抢救。
CPR的急救真的是很重要，李爱先提到：“心脏停止1分钟后开始进行有效的急救(即方法正确)，急救回来的机率比较高；如果心脏停止超过10分钟以上，就很难救回来的。”
(摘自台湾《常春月刊》333期)
