吸烟增高“失智症”风险

　　中年时期吸烟量大的瘾君子(每天抽烟超过2包)，日后发生阿兹海默症(升高157%)、失智症(增加114%)，和血管型失智症(增加172%)的风险高于一般人。

　　临床上常见会引起失智症的疾病包括阿兹海默氏症〈约60%〉；其次为多次脑中风造成多发性脑梗塞失智症(血管型失智症)；而硬脑膜下腔出血、巴金森症、正常脑压性水脑症、良性脑瘤、甲状腺功能过低、抑郁症等，也有时会造成失智症。根据台湾失智症协会资料，目前台湾约有4万至6万名失智患者，实际经鉴定为失智病持有身心障碍者身分约7000位左右，大部分患者都在家中接受照顾。

　　由于失智症很严重，且无法确实掌握病情，学者探讨其风险因子，以早期发现及预防病程进展，研究发现，年纪大是最重要因素之一，而中年时期的高血压、糖尿病、高胆固醇、性别、低教育程度、头部外伤等，也是阿兹海默症及其它失智症的重要风险因子。

　　但是您知道吸烟与失智症的关系吗？新近的研究更指出吸烟会增高罹癌和心脏病风险，是众所周知的常识，但中年时期吸烟量大的瘾君子(每天抽烟超过2包)，日后发生阿兹海默症(升高157%)、失智症(增加114%)，和血管型失智症(增加172%)的风险高于一般人。

　　在2011年2月份的知名期刊Int J Geriatr Psychiatry.的电子抢先报导中，更分析不同种族的情况，这是一篇来自英国的研究；他们共针对七国开发中国家进行研究，探讨吸烟和失智症的关系，尤其是吸烟和血管型失智症的关系与吸烟和阿兹海默症的相关性。

　　这是横断面式的调查研究，对象为65岁以上的受试者，共有七国受试国家中的15022位参与者接受调查，他们采用标准化的面对面评估之流程进行研究，包括失智症的诊断，有关目前和先前吸烟的详细资料，并评估重要的相关参数。

　　结果参与者中有相当高的比例从未吸过烟，多米尼加为52%，秘鲁为83%，印度过去曾吸过烟者，大多数在65岁以上仍维持吸烟(印度为84%)。吸烟史(吸烟年龄到50岁者)的整体失智症风险为未吸烟者的1.003倍、阿兹海默症为1.007倍、血管型失智症为 1.003倍，统计分析证实吸烟与此三种失智症皆呈正相关。若在50岁以后吸烟者加入分析，其间仍具有相关性。在印度则发现使用无烟式的烟草与失智症之间并无相关性。作者结论指出，开发中国家的失智症与吸烟有正相关，但与无烟式的使用则无关，在年纪较大后戒烟会影响这些相关性的判断。

　　由于失智症是一种目前令群医棘手的疾病，瘾君子还是及早戒烟吧！

　　(摘自台湾《健康世界》424期 文／杨荣森)