港媒：内地过度医疗突显医疗改革弊端

　　中新网1月20日电 就内地的过度医疗问题，香港《南华早报》中文网20日刊载《过度医疗突显医疗改革弊端》一文，文章指，中国的改革进程目前已进入深水区，这就意味着，在整体改革继续前进的同时，应对改革过程中出现的问题及时发现、及时解决，在一些问题比较多的领域，有必要把步子放慢，进行反思，以便轻装前进，医疗卫生领域就是其中之一。

　　文章摘编如下：

　　中央电视台一则有关“走廊医生”的新闻在观众中引起反响，也令过度医疗问题广受关注。

　　“走廊医生”叫兰越峰，是四川省绵阳市人民医院的超声波科主任，却因不配合院方的过度医疗，被剥夺工作权利，连续600天在医院走廊“上班”。

　　兰越峰揭露的问题触目惊心，她指出，经常有人因为小病到医院，医生会先让他住院，凭空说他患有严重疾病，然后让超声波科做检查，并出具显示患有重病的检查结果。有一次，院方甚至要给心律整齐的病人安心脏起搏器！

　　若指控属实，此举已有违医德，如果造成不良后果，更触犯刑律。令人不安的是，这只是冰山一角。

　　所谓过度医疗，就是超过疾病实际需求的诊断和治疗，包括过度检查、过度护理、过度用药等。在内地，不少病人都是过度医疗的受害者。即使很普通的病，医生都把病情讲得很可怕，一再要求病人抽血、做各种检验，还有超声波、磁力共振等，十八般武艺都用上，然后用最贵的“进口药” 。

　　不管大病小病都要打点滴(吊针)，明明吃药能治好的小病非要输液解决。更荒唐的是滥用手术，最典型的莫过于剖腹产，很多医院剖腹产占多数。有专家直指“这种情况极不正常，有悖于常识”。

　　过度医疗已产生严重后果，首先造成医疗费急速增长，业内公认，过度医疗是重要原因。

　　病人是最直接的受害者，看病支出大增，尽管有医疗保险，但自费部分已超出很多人的承受力。而过度医疗往往会令病情加重。

　　有人把过度医疗归咎于医疗腐败，这并非全无道理。不过，根本原因还得从体制中寻找。

　　过度医疗的出现并非偶然，是医疗卫生资源长期错配的结果。自从80年代推行医疗改革后，国家不再“全包”医院的经费，公立医院医生的工资，只有10%至20%由财政支付，其余都靠医院自筹。

　　在市场经济浪潮下，医院沦为盈亏自负的企业。医院领导层追求经济效益，向各科室下达“经济指标”，一开会就谈指标完成情况，以指标论英雄。医护人员失去铁饭碗，但医院的收费又未能体现医护人员的付出。

　　在这种情况下，院方或医护人员都只有向药费和检验费打主意，过度用药、过度检验便应运而生。

　　另外，政府部门拨款的方式，叫做“补助需方、不补助供方”。需方是指病人，供方即院方。就是说，要按照病人的人数来拨款。这就衍生出十分离奇的现象，本来，医院病人越少说明人民健康水平越高，但现在医院却是病人越多越好，无论大小病都安排住院，连走廊都住满了。而一旦病人的医药费开支超过了配额，无论病情轻重都要出院或转院。

　　由此可见，过度医疗是医疗改革的副产品，而反过来又把医疗改革导向弯路。在世界上大多数国家，医疗都是公益事业，经费由国家财政开支，而不是赚钱的产业。

　　当然，不能全盘否定医疗改革的成果，经过多年努力，内地已建立覆盖全民的医疗保险制度，尤其把数以亿计的农民都纳入医保的范围，这在人类历史上是破天荒的。但我们必须看到，过度医疗等弊端，令医疗保险的负担大大加重，直接威胁医保制度的存在。

　　归根结蒂是增加医疗投入。作为美国最大债权国，中国的医疗投入比例只占对方四分之一，不合理性不言而喻。

　　中国的改革进程目前已进入深水区，这就意味着，在整体改革继续前进的同时，应对改革过程中出现的问题及时发现、及时解决，在一些问题比较多的领域，有必要把步子放慢，进行反思，以便轻装前进，医疗卫生领域就是其中之一。(关庆宁)