发表评论 在过去，人的死因主要与细菌感染有关，特别是结核。因此肖邦、济慈都年纪轻轻就死于结核病。在抗生素发明之后，现代人的主要死因变成是癌症。若没有罹患癌症，或癌症发现得早，就可以活很久。这时的死因就是因为多重器官系统渐进性衰退，进而影响到生殖、代谢、认知功能，最后影响到存活。
因此现代人要长寿，目前最重要的就是早期侦测到癌症，此外就是用许多方法来延缓老化。另外一种方法，就是使外表看似年轻，例如拉皮、除斑、除皱等等，但这和寿命的延长，一点关系都没有。
内在抗老的方法
为了使不依赖别人，独立而健康的寿命得以延长，目前真正被反复在各种生物一再证实的方法就是能量摄取的限制。但这也要顾及到营养的均衡，才不会因维生素缺乏而出现疾病。根据哈佛公共卫生学院的建议，最好：
1.每天吃的食物要富含水果、蔬菜、全榖物、核果和使用健康的油，例如橄榄油、葵花子油，减少吃红肉和使用不健康的脂肪，例如猪油、反式脂防酸炸的食物。
2.每天吃一粒多种维生素。
3.可以服用额外的维生素D，降低大肠癌和乳癌的风险。
4.不要加吃所谓的mega-dose(高剂量的维生素)，除了维生素D以外。
5. 不要被广告上的超级健康食品所动，省下这些买药的钱去买健康的食物和度假。
荷尔蒙在抗老的角色
1.补充动情素的时机和注意事项
停经后，因为缺乏动情素和黄体素，会出现热潮红、失眠、阴道干燥、小便频繁或失禁、小便不舒服。骨质疏松因而弯腰驼背和容易骨折、真皮层的胶原蛋白和黏多醣减少，因此皮肤出现皱折等等。虽然有研究认为停经后使用动情素有许多副作用，但目前的趋势认为还是可以使用，但应谨慎选择治疗对象。如果在停经初期使用，可以减少冠状动脉心脏病的危险，也可以减少骨折的风险。此外，深部静脉血栓也很少发生，因此在停经开始至60岁前，利益是远超过风险的。
至于抽烟者、静脉血栓的高风险者、或高三酸甘油酯血症的人，比较适合用动情素药膏皮肤擦剂，且要使用低而仍能维持效果的剂量。
2.谁需要补充男性荷尔蒙？
由于每位男性，睪固酮减少的量并不一致，因此谁适合补充睪固酮就有了争论。如果性欲减退、性功能变差、体力又不好、容易忧郁，可以抽血测定性结合球蛋白、白蛋白、睪固酮的量，再代入公式，算出生体可用性睪固酮，或游离睪固酮的量，若前者低于145ng/dL，后者低于6.6ng/dL，就需要治疗。
补充男性荷尔蒙目前以药膏(Androgel)最为理想，每日一包5g，内含50mg之睪固酮，约可吸收10%左右，可以得到稳定理想之血中睪固酮浓度。另有口服之testosterone undecanoate每日一粒至二粒。至于注射用之testosterone depot，由于前三天会有超过生理剂量之浓度，而后面则浓度不足。超过生理剂量时，睪固酮在脂肪经芳香转变成动情素，会引起男性女乳症。而睪固酮过量转变成双氢睪固酮，会造成前列腺肥大。此外睪固酮过量会使红血球增多，及产生呼吸中止症。
3.生长素可以抗老吗？
许多抗老中心会使用生长素来抗老。因为注射生长素以后，身体脂肪减少、瘦肉增加，看起来体型不再大腹便便，会健美许多。
不过因为怕诱发肿瘤，目前认为生长素并不适合做抗老之用。比较有共识的是若病人因脑垂腺肿瘤手术、电疗，或女人因产后大出血造成泛脑垂腺功能低下，而出现成人生长素不足症，是建议使用的。因使用后的确体力比较好，脸色也比较正常。
结语
长寿是人人所希望的，但生活质量也很重要。健康的饮食习惯和良好的生活方式是抗老的不变法则。此外，也不要忘了规律和温和的运动。当然定期的健康检查也是及早发现健康红灯，解决问题，避免疾病延长寿命的重要方法。
(摘自台湾《健康世界》杂志2008年11月号 作者：张天钧 台大医院教授)
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