居家养老市场无快钱 借鉴国外经验促进良性循环(2)

　　医疗资源是重要一环

　　试点医养结合 助推居家养老

　　如果养老机构难以获取医疗资源，那么从医院的角度出发试水医养结合的居家养老模式，是否更为可行？坐落在美术馆东街的北京市隆福医院就正在进行相关探索，但该医院院长卢艳丽也坦言，开展医养结合的养老服务并非易事。

　　2000年，隆福医院入围北京市首批4家老年医院名单，也是东城区惟一的老年医院。自此，这家成立于1950年的老牌医院找到了新的突破口。在此基础上， 2012年，由政府牵头，隆福医院与民办汇晨养老机构展开合作，探索“医养结合”模式。面对这个全新的概念，没有现成的经验可供借鉴，医养到底怎么结合，只能摸着石头过河。

　　对于隆福医院和汇晨的联手，有媒体这样描述——“医生、护士不去医院，每天到养老院上班，这还是个新鲜事。2014年，北京市隆福医院将正式进驻东城区汇晨老年公寓，这种‘在养老院里开分院’的形式在本市尚属首次。”

　　这家特殊的养老院可提供200个床位，去年底正式投入使用，现已基本住满。与其他医养结合形式不同，隆福医院将在此设立固定的医疗机构，医生、护士每天都到养老院上班。

　　对一些生活不能自理或者行动不便的老人，专业的康复护理服务必不可少。“隆福医院本部就设有客户服务中心，为老年人提供居家医疗服务，其余护理部分由养老机构提供，”卢艳丽告诉北京商报记者，“目前来说，医养结合主要是指机构养老，居家养老领域还是划分得比较清楚，接下来隆福医院也计划尝试从医疗到康复到护理到居家养老的全程介入。”

　　全国卫生产业企业管理协会老年健康服务业分会会长缪志华认为，试水“医养结合”新模式，可以将老年医院、社区卫生服务中心的医疗服务资源很好地释放出来，为居家养老提供医疗技术支持和保障。原来碎片化、单一功能的托养服务转变为全方位、链条式、多功能的“医养结合”服务，也是当前破解我国居家养老问题切实可行的一种模式。

　　据了解，目前已有区域试行以“政府资助、民间运作”模式，引入社会的优质养老及医疗服务资源。具体操作模式，是由一家社会组织“打包”运作，合理规划社区养老和医疗服务场地，实现法定代表人合一以及场地合一等，为居家老人提供更全面的养老服务。

　　客观而言，本市居家养老仍然存在一些突出问题，比如各方对居家养老服务工作的紧迫性认识不够，居家养老工作的体制机制还没有形成，服务体系还未完全建立等。2014年3月，市人大常委会主任专题会议研究决定，起草《北京市居家养老服务条例（草案）》，拟分清责任主体、规范政府职责、搭建服务平台。该条例拟提交2015年市人民代表大会审议表决，这也意味着全国首个居家养老服务的地方性法规有望在京出台。

　　“从政策导向上可以预测，居家养老会越来越受到重视，而在其推进过程中社会资本将发挥重要作用。”缪志华说。事实上，北京市民政局不久前就曾透露，今年养老工作重心将更向居家养老倾斜，这项工作已被列为年度惠民计划的重中之重。与此同时，支持居家养老尤其是提供入户服务的企业，在形成品牌化、连锁化经营后，除了专资的支持外，也可能在政策上予以一定倾斜。

　　养老不是暴利行业

　　借鉴国外经验 促进良性循环

　　不容忽视的是，目前居家养老领域尚没有勾勒出清晰的盈利模式。“首先，养老行业绝对不是一个暴利领域，从全球状况看一般利润也就在10%左右，国内不少养老企业更是连做到收支平衡都很难。”一位业内人士透露。

　　张雪梅告诉北京商报记者，以礼爱在华第一家店为例，月租金为4万元，员工每月人力成本约为3万元，再算上设备折旧、水电费和饭费等，一个月的运营成本起码为8万多元，而该店的床位数只有10张，每张床收费8000元/月显然无法实现盈利，只能靠政府的补贴、奖励以及承接外部研修学习才能勉强保本。

　　社区养老中心也面临同样的问题：“首先养老本身就属于劳动密集型企业，人力成本非常高，可很多街道居民的消费水平有限。养老服务价格定低了，赚不回成本；定高了，又担心没有人来，”张雪梅颇为感慨地说。