南京妇幼保健院医生奋战6小时 打败“产科死神”

　　1月23日，距离农历新年还有短短几天时间，南京的街头萦绕在欢乐祥和的氛围里，然而在南京市妇幼保健院产房内气氛紧张到令人窒息。“产科死神”突然降临，南京市妇幼保健院20多人的医疗团队奋战约6小时，输血接近1万ml，用掉约105个血袋，终于抢回了一名羊水栓塞产妇的性命。

　　羊水栓塞，号称“产科死神”

　　1月23日17时52分左右，一名29岁的孕妇刚送到产房待产，半个小时不到的时间，医护人员发现孕妇突然脸色青紫，呼吸困难，随后就意识丧失，呼之不应，心率非常微弱，产科医师团队迅速做出了“羊水栓塞”的判断，迅速启动了院内危重孕产妇应急救治流程。

　　参加抢救的产科王欣主任医师介绍，羊水栓塞是产妇分娩过程中，羊水突然进入母体血液循环系统引起的过敏性休克。“这种病没有先兆，也没有办法提前检测预防，羊水栓塞发生的概率只有十万分之四，但一旦发生，是致命的。”王欣说，羊水栓塞发生在分娩过程中占70％，分娩结束后占30％。从发病到死亡，只有几分钟至两小时。因此，医学界认为，羊水栓塞是“产科死神”。

　　几乎将产妇血液换了两遍

　　产科王欣主任回忆，在抢救过程中，产妇流血的速度似开闸的自来水龙头，用宫缩剂和宫腔填塞压迫等方法都不能有效止血，而且血液根本没有凝血块，需要使用大量的凝血因子及血制品。在抢救过程中，输血及凝血因子用了近1万毫升，手术结束后，数了数满地的血袋，足足有105个！由于该孕妇只有1.59米的身高，体重不足60公斤，近1万毫升的输血量，几乎将她全身的血液换了两遍。

　　目前产妇状况良好，生命体征平稳，与人交谈对答如流。

　　宝宝情况好转，目前仍在观察

　　参与抢救的新生儿科副主任医师沙莉介绍，宝宝刚出生时候有严重窒息状况，儿科团队全力参与产房复苏抢救，第一时间对新生儿进行了气管插管、正压通气等急救措施。10分钟后，宝宝明显好转，很快恢复自主呼吸。

　　随后宝宝转入监护病房，采取亚低温治疗，来降低新生儿中重度缺血缺氧性脑病的病死率及将来严重伤残的发生率。

　　截至发稿时，宝宝呼吸状况好转，准备撤离呼吸机，但仍需观察。

　　高龄、二次剖腹产是羊水栓塞高危因素

　　在产科，羊水栓塞由于死亡率极高而被人熟知，这个名词是最令医生紧张害怕的，也是对医护团队协作能力是极大的考验。

　　专家表示，目前羊水栓塞发生的确切原因并没有定论，高龄、二次剖腹产、疤痕子宫、羊水过多、妊娠期糖尿病都是高危因素。高龄或怀二胎的孕妈妈，应按时做产前检查，及时发现生产风险，并配合医生治疗，从而预防羊水栓塞的发生。

　　通讯员 孔晓明

　　扬子晚报记者 于丹丹