心脏“怠工”五天 男童命悬一线

　　广州日报东莞讯 (全媒体记者汪万里)东莞男童帅帅(化名)今年6岁，没想到一场看似“普通”的“感冒”，却让他在生死门关“走一回”。整整五天里，帅帅的小心脏“消极怠工”，最终依靠先进的“心外有心”技术才跨过了鬼门关。

　　看着像感冒 实为心肌炎

　　五月初的一天，帅帅突然开始出现发热，体温39℃左右。家人带他到附近医院就诊，吃了些感冒药和退热药，但并不见效。从第五天开始，帅帅感到浑身乏力，胸闷气促，再到当地医院复诊：胸片提示右肺感染，心电图提示ST段改变。医生考虑病情加重，建议转诊至东莞市妇幼保健院。

　　东莞市妇幼保健院急诊科医生接诊后立马对其进行病情评估，考虑“心肌炎，休克，肺炎”并立即为其进行基础生命支持及开通急诊绿色通道收住儿童重症监护病房(PICU)。入院后帅帅的病情急转直下，不久就出现面色发灰、意识模糊、血压下降和脉搏细弱等表现，还一度心跳骤停。经抢救，帅帅心跳恢复，但在呼吸机辅助及抢救药物的应用下血压低、缺氧情况仍未缓解。

　　医生判断患儿为心源性休克，暴发性心肌炎可能性极大。“患儿存在急性循环衰竭和呼吸衰竭，需要立即启动ECMO做体外循环心肺支持！”

　　两地医院合作救命

　　ECMO技术，全称体外膜肺氧合技术，其原理是将患者的血引出体外，经过人工心肺泵氧合后注入患者体内，起到部分心肺替代作用，维持人体脏器的血液供应，相当于“人工心肺”。但东莞市各大医院均未开展儿童ECMO技术，病人也不适宜长途转运；

　　医院决定联系中山市人民医院体外循环团队协助治疗。中山市人民医院闻讯立即安排骨干携带相关设备驰援。中山市人民医院体外循环团队与东莞妇幼保健院医护团队配合进行ECMO设备的装机调试和操作。当ECMO设备引流出的暗红色血液经氧合器氧化为富含氧气的鲜红色血液输入帅帅体内，帅帅的面色逐渐红润，血氧饱和度和血压慢慢恢复。

　　第一场战斗，帅帅和医生一起跑赢了死神。其后，东莞市妇幼保健院儿童重症监护病房的医护团队继续抢救，护理人员取消所有休假，安排业务能手24小时专职护理。为防止意外，科室医护人员坚守帅帅床旁整整三天三夜，以便及时发现问题，调整治疗方案。

　　在医护人员的共同努力下，第3天帅帅的心脏开始恢复缓慢自主“工作”，帅帅可以眨眼，偶尔还能轻声叫“妈妈”。经过5天“怠工”后，帅帅的心脏正式“复工”。缓慢降低ECMO支持后，血压也逐步稳定下来。最终，帅帅可以撤除体外循环系统了。目前，帅帅已经可以自己进食和正常交流。

　　昨天，帅帅的父母将一面锦旗送到东莞市妇幼保健院，感谢他们给了帅帅第二次生命。