浙江省东阳市人民医院：双路径抢占区域医疗技术高地

　　中新网金华10月9日电(奚金燕 施紫楠)县级公立医院是基层群众健康的“守门人”。改革开放以来，我国卫生与健康事业加快发展，基本公共卫生服务均等化水平稳步提高，县域医疗服务水平也上了一个大台阶。对于这点，刚刚做完肿瘤切割手术的浙江永康市民徐先生有着深刻的体会。

　　日前，徐先生在体检时发现肺部长有一个肿瘤，辗转多所医院后，来到东阳市人民医院，由该医院胸外科主任吴跃明操刀，顺利完成肿瘤切除手术。

　　“这正是老百姓所希望的医院，技术能力强，服务好。”术后仅3天的市民徐先生面色红润、精神饱满，对于东阳市人民医院，徐先生有着极高的评价。

　　东阳市人民医院创建于1939年，是一所三级乙等综合性医院，作为东阳市龙头医院，主要承担着当地100多万人口的医疗服务任务。

　　近年来，该医院以百姓最为常见的心、脑、胸等疾病为重点，持续提升医疗技术和医疗质量，医疗质量数据被列为浙江省医疗质量评价参照指标，为各地县域医院的建设发展提供了一个可鉴样板。

　　东阳市人民医院去年门急诊病人达到170余万人次，住院病人7.38万人次，完成手术近2.7万例，有不少是像徐先生一样从隔壁县市慕名而来就诊的。

　　创建至今，东阳市人民医院素来以独特的管理体制和精细化管理名闻业内，如今其技术水平脱颖而出有何奥秘可循？记者在采访中得知，该医院在推进技术发展和能力提升轨迹中，大致凸现出两条路径：“立标杆，定策略”。

　　“立标杆”是东阳市人民医院推行的学科建设“六个一”战略三大内容之一，要求医院各学科根据自身实际找出短板，提出国内甚至境外先进医院中的顶尖学科作为技术标杆。院科共同努力，与标杆之间形成“院—科”“科—科”合作关系。

　　“医院给我们提供了平台，医生只要肯钻研，肯学习，就能做出一个品牌，吸引各地病人过来就诊。”吴跃明在医院里是公认的“拼命三郎”，每做完一场手术，便把自己关在办公室里观看手术视频，寻找不足之处，下次加以改善、提高。

　　吴跃明告诉记者，医院在实施标杆结对后，还要求每个学科建立次专科，真正落实人才、设备设施等方面建设。

　　例如，以北京阜外医院作标杆结对学习的重症医学科重症心脏次专科，重点在于加强有创血流动力学监测及循环支持；以上海肿瘤医院作标杆结对学习的消化科超声内镜学组，目标则是提升消化道及周围脏器的超声检查和超声内镜下治疗……

　　自2014年提出“标杆策略”以来，该医院目前已与北京协和医院、上海中山医院、台中荣民总院等50多所国内知名医院结成“科—科”合作标杆学科96个。

　　当“治不了”变为“治得好”之后，东阳市人民医院果断定下策略，瞄准“危急重”症，让那些直接威胁生命、没有时间或条件外传治疗的疾病在内域内得到有效救治。

　　此策略下，东阳市人民医院积极推进县域医共体建设，院内心内科、神经内科、脑科等学科专科医生还与乡镇全科医生互相联动，共同组成“救心圈”“救脑圈”，以微信群等方式实时联络。基层一接到胸痛、脑卒中等患者，便触发救急机制，患者在得到有效处置的情况下，再通过绿色通道迅速转诊到市人民医院。

　　8月初，东阳市民陈女士因冠状动脉最重要分支完全堵塞，危在旦夕，乡镇医生在东阳市人民医院专科医生在线指导下，第一时间对其做出正确处理，为其赢得“黄金治疗时间”。

　　“这等于把医院的急诊科直接开到了患者家门口。”东阳市人民医院一位主要负责人说，许多危急时刻，抢救患者生命就是在与时间赛跑，专科医生的提前介入，则大大缩短了患者救治距离与救治时间。

　　据介绍，除此之外，医院还通过县级优质医疗资源下沉、专业技术人员下沉、全科医生模块化培训等措施，提升基层医疗机构治疗能力。

　　“医院现有的医疗和手术水平相比以前已有显著提高，接下来，我们在注重医疗技术和品质的同时，也要加快创新和科研能力的培养。”这位负责人说。(完)