09年起，在天津二级以下医疗机构、社区和乡镇卫生服务机构就业，从事临床医疗工作的高等医学院校临床医学、中医学专业本科及以上学历毕业生，必须参加全科医师规范化培训。也就是说，今后每名社区大夫都是全科医生。记者在采访中了解到，天津社区医院对“全能”医生的需求较大，但目前社区医生中只有1/5具备全科医生职称，“工资待遇低、工作得不到认可”成为全科医生面临的最大尴尬。

　　工作 能治“百病”上门诊疗

　　在马场医院当了31年社区医生的李建国告诉记者，全科医生的工作很“杂”。在门诊中，全科医生要处理常见病、多发病及一般急症，他们可以在最短时间使患者的疾病得到最有效的处理，这样就大大方便了患者进行下一步治疗。在社区中，全科医生工作的另一个特点是上门服务，常以家访的形式上门为患者进行治疗，根据患者的不同情况建立家庭病床和医疗档案。此外，全科医生对社区人群还要负责协调转诊，进行健康教育等，并对社区重点人群，如老年人、妇女、儿童、残疾人进行健康管理。

　　现状 社区全科医生有一定缺口

　　目前，天津城区共有社区卫生服务中心75个，中心下设社区卫生服务站498个。每3—4个居委会设有一所社区卫生服务站，居民出行不超过15分钟就可以到达一所社区卫生服务机构，每户家庭都有“家庭责任医生”。但在这些“家庭责任医生”中，只有1/5具备全科医生职称，存在一定的缺口。

　　瓶颈 最大困难是市民不理解

　　在国外，全科医生占医生总数的30%—60%，卫生业务量占一半以上，家庭医生基本都是硕士以上学历，独立执业，而且可以服务于多家医疗机构，工资收入超过普通专科医生，社会地位很高。而在国内，全科医生的待遇和地位却难以和专科医生相比。记者在采访中了解到，与三级医院相比，全科医生的待遇较低，每月的收入为1000元至3000元。而全科医生的工作繁杂，还经常得不到市民的理解。李建国医生告诉记者，全科医生要经常下户，对辖区市民进行家访，但“敲开门”对他们来说是个很困难的过程。“最常见的情况是被老百姓当作推销药品的，市民的不理解让我们的工作很难开展。”(从竹)