江苏18家医院试点住院无陪护 收费标准引关注——中新网
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    江苏18家医院试点住院无陪护 收费标准引关注
2010年03月04日 14:02 来源:新华日报 发表评论  【字体:↑大 ↓小

  “一人住院,全家受累”,这是许多人的切身感受。不过,在江苏省人民医院部分病区,病人从入院、手术到出院,如今已完全无需家属陪同。

  作为我省及全国首批试行无陪护的医疗机构之一,省人民医院成为社会关注的焦点。无陪护究竟带来了什么?它能否在所有医院推行?

  家属在病房里成了“闲人”

  “阿姨,洗脚水是要烫点的,还是要温的?”

  “要温点的。”

  2月10日下午,在省人民医院骨关节科病房,护士胡娟娟正在帮李根娣洗脚。今年61岁、来自盐城的李根娣阿姨,上周刚做过股骨头手术。李根娣有一个儿子,工作非常忙,临近春节,单位根本请不了假。“走进医院的大门,我就担心死了,腿不能动,吃喝拉撒都要靠别人,怎么办啊?”

  做完手术,躺在病床上的李根娣就彻底放心了:“病房每天都是干干净净的,筷子都收拾得整整齐齐。吃饭前护士帮我擦手,晚上帮洗脚,三天洗一次头;晚上不论多晚,端屎端尿,一按铃护士马上就到,根本用不着子女操心。”

  李根娣的老伴在一旁笑呵呵地说:“护士比我还细心周到,前几天老伴刚做完手术,饭都是护士一口口喂的。我在这里啥也不要做,啥也不会做。要不是不放心老伴,我根本用不着来,都成闲人了。”

  目前,省人民医院共有骨科关节病区、胆胰外科、胃肠外科、乳腺外科、消化科及生殖中心6个病区试行无陪护,涉及235个病床。与普通病区不同,在无陪护病房,除打针、换药等常规治疗由护士负责外,检查、康复训练都有专业护士陪护,而病人的梳头、剃须、喂饭、洗头、洗脚、剪指甲乃至大小便处理等这些以往由家属承担的生活护理,现在全由病区护士承担。

  护士长叶佳华告诉记者,医院对无陪护有着一整套量化要求,将治疗性护理、基础护理、生活护理、心理护理等集于一体。例如,过去指导病人进行术后床上大小便训练,仅停留于嘴上告知,而现在是护士在床边为病人一次又一次地示范;过去叫病人做康复也只是吩咐他要运动,可现在却量化到护士为病人数一二三,该运动十下的不能减少到九下。“可以说,病人从入院、检查、手术直到出院,完全不需一个家属陪伴护理。”

  病人最关心的是收费

  “无陪护当然是好事情啦,不用亲属操心,有专业的护士打理一切,关键是费用贵不贵?”正在另一家大医院住院的徐先生说,自己生病住院后,给家里增添了很大困难,老伴本身身体就不好,儿子和儿媳妇工作又忙,只好请个护工帮忙,一天的费用是50元。费用太贵病人用不起的话,一切免谈。

  记者了解到,目前在省人民医院无陪护病房,一级护理收费是90元/天,二级护理60元/天,普通护理费是30元/天。

  “乍看费用挺贵的,实际上算算,还是承担得起的。”南京退休职工吴阿姨已在无陪护病房住了一周,她向记者算了一笔账:按平均住院一周算,最高的一级护理费也就600多元钱,而普通三级护理只要200多元钱。“如果请护工的话,每天还要五六十呢,还不包括他们吃饭的费用。两边算算差不多。”记者了解到,目前开展无陪护的几个病区,只有极少数病人对费用提出异议。如果确实经济困难的,医院可以调剂到其它病房去。

  护理部主任顾则娟则算了另外一笔常人看不见的账:“实行无陪护的病区,变得清静、干净了,交叉感染率也下降了2%,病人满意度达到98%以上。重要的是,病人的平均住院日缩短了1.4天,从而为病人节省了住院费用,同时院方提高了医疗资源的利用率。可以说,实现了双赢。”

  全面推行不能操之过急

  住院无陪护令人期待。卫生部门介绍,目前除省人民医院外,苏北人民医院、盱眙县中医院等省内其他17家医院也在开展无陪护病房试点。全国将在100家医院、600个病区开展无陪护服务。然而,记者在采访中了解到,推行无陪护如果操之过急,也可能适得其反。

  一个重要的原因,就是专业护理人员不足。省人民医院护理部主任顾则娟坦陈:“在无陪护病区,护士的配额都相当高,消化科70张病床配了40多位护士,最高的床护比达1∶0.75,最低的也有1∶0.48,而全省平均水平才1∶0.38。作为全省最大的综合性医院,60多个病房单元中目前也只有6个单元实行无陪护。

  南京市护理学会理事长、南京鼓楼医院护理部主任陈湘玉举例说,美国佛罗里达州立医院有5000张病床,可护士有1万多人,还有500名志愿者日夜为医院服务。他们能对病人做到一对一服务,而在我国,绝大多数医院护士处于紧缺状态。如果护士配比不到位,就不宜匆匆推行无陪护。

  屡屡发生的医患纠纷也让很多医院心有余悸。“现在的医患矛盾非常多,万一病人住院期间出现了什么问题,没有亲属在旁边,医院怎么说得清楚?”南京市儿童医院一位负责人说,除非上级部门要求这么做,否则医院不会主动开展无陪护。南京医科大学公共卫生管理学院专家建议,不同病人的经济实力不一样,不同医院的技术水平、硬件设施及病人信任度不一样,无陪护不能搞“一刀切”。(记者 郑 焱 仲崇山 实习记者 杨频萍)

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直隶巴人的原贴:
我国实施高温补贴政策已有年头了,但是多地标准已数年未涨,高温津贴落实遭遇尴尬。
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