80多岁的张大爷腿脚尚好，但是出门总爱坐轮椅。在很多人的观念中，坐轮椅或者是拄拐杖是与“衰老”和“不中用”划等号的，能不用就不用。而在张大爷眼中，坐轮椅出行，是对自己的一种保护。因为这个年纪，大部分老人都存在骨质疏松，坐轮椅或是拄拐杖可以减少关节受力，而且一旦摔到，有可能就意味着长期卧床，生活中的很多乐趣就随之失去了。

　　支具又叫做矫形器，是一种减轻四肢、脊柱、骨骼肌功能障碍为目的的体外支撑装置。卫生部北京医院疼痛中心主任医师赵英说：“支具的作用主要有稳定支撑、固定、保护、助动、预防矫正畸形、承重等作用。”像轮椅、拐杖、颈托、护膝、护腰等，都是常见的支具。

　　目前，支具的使用在我国还没有得到充分的发展，很多人对支具存在着一定的误区或者是产生某种心理负担。其实，在国外支具的应用相当广泛，特别是手术后、外伤患者和老年人。“术后支具主要是保证关节和肌肉的正常位置，在正常位置下就不容易发生由挛缩引起的疼痛。而外伤支具，主要是固定和支撑作用，防止愈后畸形。”

　　老年人 学会用拐杖保护自己

　　老年人，特别是骨质疏松的老年人要有使用支具的意识。赵英说，“严重骨质疏松的老年人，比如出现驼背、腰椎压缩性骨折的人，就应该使用拐杖和轮椅。”其实，这些支具的保护作用不仅在于帮助老年人减小关节、腰椎的受力，还可以起到警示的作用，防止他人碰撞，比如年轻人走路匆忙，但看见有拄拐杖的老人，就会减慢速度，避免碰撞。

　　拐杖和轮椅是生活中最常见的支具。“老年人、腰腿、四肢关节行动不方便的患者可以考虑使用拐杖。”赵英说，“拐杖本身有很好的保护作用。老年人使用拐杖对身体稳定性、负重、支撑都是有帮助的。而坐轮椅对减少腰椎、胯关节、膝关节、踝关节的受力程度都有很好的作用。”

　　对严重骨质疏松和腰椎压缩性骨折的病人来说，用拐杖和坐轮椅可以减少腰椎和关节负重时间和力度，对腰椎和关节是一种很好的保护，可以减缓病情发展。但是有些人，特别是老年人由于心理作用而拒绝使用拐杖，他们认为用了拐杖就是衰老的表现，有损自身形象。其实在国外，很多老年人腰腿尚健就开始有意识的使用轮椅和拐杖，以保护骨骼和关节免受损伤或是减小关节的磨损。赵英说：“使用拐杖和轮椅并不说明病人的病情十分严重，更不是衰老的代名词，实际上只是为了保护和支撑，目的是为了提高病人的生活质量。”

　　家属 积极配合老年人使用支具

　　赵英说：“作为家属，是老年人生活中最密切的人，对支具的使用应该是采取积极配合的态度。”一方面，老年人自己活动不受限或者是活动范围加大，可以减轻家属的负担；另一方面，支具可以提高老年人的生活质量，也就同时提高了整个家庭的生活质量。而且，如果是截瘫或卧床病人可以通过支具行走、接触外界，对患者本身的心理是一个非常大的促进，心情状态好了，疼痛也就会相应减少。

　　所以，家属应该帮助老年人正确使用支具、适应支具，同时注意观察老年人在使用支具后有没有副作用、并发症等，并将情况及时与医生沟通。

　　医生 负责支具的挑选、测评

　　支具的使用一定要有医生的指导，这一点非常重要。医生要根据老年人的病情、康复需要以及疼痛的程度进行诊断，开出“支具处方”，帮助患者选择适合的支具，教患者配戴或者使用支具。比如膝关节是身体活动量比较大而且比较重要的支撑关节，配戴护膝就要选择屈伸、旋转性比较好的，防止膝关节受到进一步损伤。

　　使用支具后，要进行评测。“主要是看看患者在使用支具后恢复的程度，有没有副作用。如果支具不合适，要及时调整。”(王晶)