受访专家 中山大学附属第三医院不育与性医学科副主任医师 陶欣

　　说起性功能障碍，女人常会抿着嘴偷笑：“不就是男人那档子事‘不行’吗？”言下之意，性功能障碍就是男人的专利，而且专指不能行房。如此理解，不但局限了男性性功能障碍的范围，更是把女人的性功能问题抛到了一边。

　　中山大学附属第三医院不育与性医学科副主任医师陶欣说，性功能障碍很少强调女性对象，老百姓因此认识极为不足。“实际上，女性的性功能障碍以往统称为‘性冷淡’，现在的定义则比较全面，是指夫妻之间正常的性兴趣和(或)性反应的持久的损伤，总共包括七种疾病。

　　◎性欲障碍：性欲低下、性欲亢进、性欲厌恶

　　以上三种疾病与“性的兴趣”相关。性欲低下是指持续或反复存在的性兴趣减低甚至丧失，对性爱不感兴趣，严重者中断性活动6个月以上。性欲亢进是指性欲一直特别旺盛，性要求呈现一种常人所无法理解和接受的过分频繁的程度，多伴有器质性疾患或严重精神疾患。性欲厌恶是指一种对正常性行为和性活动观念具有持续性憎恶反应的状态，对与性伴侣的生殖器接触具有持续的极度不适和回避。

　　陶欣说，对有性欲障碍的女性，首先要考虑是否有女性内分泌激素的问题。“女性体内雄激素高会导致性欲旺盛，雌激素的降低会引起性欲降低，另外，泌乳素高也会使性欲减弱。”其次，错误的性信念和信息、婚姻中把非性问题的冲突带进性生活中、工作压力大；居住环境差及对性能力的焦虑；使用过精神抑制药物、有性创伤史以及患有生殖道炎症等均会造成性欲抑制。此外，内分泌的失调也会出现性欲亢进倾向。而性厌恶与既往的性虐待经历、失恋的精神打击、性无知和受错误的性教育影响有关。

　　◎性反应障碍：性唤起障碍和性高潮障碍

　　在女性的性功能障碍中，性唤起障碍和性高潮障碍最容易被患者及其丈夫所忽视。“就算两个人都觉得不太满意，但还是可以完成性生活的，这会使问题得到暂时的掩盖。但长期不治疗，妻子会越来越不喜欢过性生活，由此带来的夫妻感情矛盾会日益激化。”

　　陶欣解释说，性唤起障碍是指当女性接受足够强度和足够时间的性刺激后，不能达到或维持足够的性兴奋，阴道仍然不能润滑。这时阴茎插入会产生性交疼痛。性高潮障碍指女性虽有性兴趣和性要求，在性活动中受到足够强度和时间的有效性刺激，但不能达到性高潮。她们可能只有低水平的性快感，因此很难达到性满足。

　　两种疾病都与女性性经验缺乏以及不了解自己的生理结构有很大关系。“患者要么不清楚自己的性敏感区在哪，要么不清楚怎样获得性高潮。实际上，女性的性敏感区正常包括了乳房、阴蒂和阴道口，可能还有唇、舌、颈部及大腿内侧等。而性高潮有阴蒂高潮、阴道高潮和混合高潮。只要性交中有突如其来的快感，让人觉得极度满足和放松，即表明有性高潮。”

　　陶欣说，女人要和伴侣多交流性爱中的感觉，只有更了解对方的身体，性爱才会更愉快。另外，维持融洽的夫妻感情也很重要。“还有一个原因是性生活时的情绪好不好，有时夫妻吵架，也会让女人性反应缺乏。像女性的性敏感区比较广泛，刺激是否到位，又或前戏时间够不够长，是否让女性得到享受。与性反应的关系也很大，如果女人总是达不到性高潮，可能就会对性生活失去兴趣。”

　　◎性行为障碍：阴道痉挛和性交疼痛

　　阴道痉挛指在想象、试图或实际性交之时，女性阴道周围肌肉发生无意识的持续的痉挛性收缩，导致阴道口关闭，阴茎无法进入阴道。性交疼痛指性交时或性交后，女性外阴、阴道局部、下腹部、盆腔等部位出现的程度不等的疼痛。严重时性交无法进行。

　　阴道痉挛和性交疼痛与心理因素直接相关。“大多数患者由于所受的教育很封闭，对性生活有恐惧心理，一旦要过性生活，就会不由自主地发生痉挛、感到疼痛。举个最典型的例子，棉签试验：拿一根小棉签给患者做检查，棉签只是靠近阴道口，碰还没碰到，患者就说疼得不行，这就是纯粹的心理作用。”

　　陶欣说，因为阴道痉挛和性交疼痛患者完全不能过性生活，势必危及婚姻，患者应尽早就医治疗。如果程度不严重，可以通过抚摸生殖器、一根手指插入、两根手指插入的顺序逐渐进行脱敏治疗，改善病情。若程度很严重，像有心理障碍的病人，就要先找心理医生看病。(宋导 许健)