受访专家 广东省人民医院营养科主任 马文君

　　现在生活条件好了，孕妇营养充足，但如果孕期饮食没节制，可导致妊娠期糖尿病发生。广东省人民医院营养科主任马文君说，据统计，近年来，妊娠期糖尿病几乎占了孕妇的5%左右，虽然产后血糖可以恢复正常，在孕期内高糖状态对母婴的危害都较大，因此，建议高糖妈妈一定要更注意热量的摄取、营养素的分配比例及餐次的分配，适当地增加体重，理想地控制血糖。

　　“糖妈妈”饮食治疗5原则

　　“在营养门诊常常会见到体重超标的孕妇，多半是因为妊娠糖尿病而转诊给营养师做饮食指导的。”马文君说，“一般来说，妊娠期糖尿病患者饮食与一般孕妇相同，只不过必须更注意热量的摄取、营养素的分配比例及餐次的分配。此外，应少吃甜食及高油食物的摄取，并增加膳食纤维。”

　　原则1：注意热量需求

　　发现妊娠期糖尿病时一般都处于怀孕中、晚期，为保证总能量不少，所以米饭、面条等主食每天应保证250-350克。专家说，尽量选择纤维含量较高的主食，不吃长时间熬煮的稠粥、松软的面包及粘性大的食物，可用五谷饭取代白米饭，选用全麦面包代替白面包等。这样由于食物消化时间长，更有利于血糖的控制。

　　整个妊娠过程中，体重增长最好控制在12.5公斤以内，一般不能超过15公斤以上。

　　原则2：少量多餐

　　一次吃太多、太饱，血糖就容易突然升高，建议少量多餐，将每天摄取的食物分成6餐，一般为“三大餐三小餐”。另外，孕妇空腹太久时，容易产生酮体，特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长，所以睡前要补充点心。

　　原则3：选择膳食纤维高的食物

　　在总量一定情况下，多摄取高纤维食物，特别是多选择豆类及豆制品(这类食物升血糖的指数低)，如绿豆、红豆等，并巧妙添加进主食，做成红豆饭、绿豆饭等。

　　另外，增加蔬菜的分量、吃新鲜水果(不要喝果汁)等，这样搭配可延缓血糖的升高，帮助血糖的控制，也比较有饱足感。但千万不可无限量地吃水果，尤其像葡萄、西瓜、龙眼等含糖分高的水果更应少吃。

　　原则4：少吃含糖饮料及甜食

　　糖妈妈也不是完全不能吃糖，只是专家认为，重点是应避免吃精制糖及制品，尤其要避免吃加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖等含糖饮料及甜食，以防餐后血糖快速飙升。

　　原则5：蛋白质要适当

　　每天蛋白质摄入在80-100克(每100克肉类含蛋白质15-20克)，应保证摄入的蛋白质1/3以上为优质蛋白质，如肉、奶、蛋、禽、海产品、豆制品等，最好每天喝至少两杯牛奶，以获得足够钙质，但不要把牛奶当作水喝，以免脂肪过高。

　　测血糖“筛查”妊娠期糖尿病

　　虽然妊娠期糖尿病可在产后恢复，但仍有1/3的人在产后5-10年发展为糖尿病。而且“糖妈妈”生的孩子以后出现儿童期2型糖尿病发生率也会大大增加。

　　大多数人怀孕前并没有糖尿病，怎么怀孕后会无缘无故患上糖尿病呢？马文君说，在妊娠期，妇女由于糖代谢、内分泌的变化容易患糖尿病。一般来说，两步检查便可以辨别出“糖妈妈”。

　　第一步：糖筛查试验

　　妊娠24周左右的准妈妈，将50克葡萄糖粉，溶于200ml温水中，5分钟内服完。从开始服糖水时计时间，1小时抽静脉血测血糖值，若≥7.8mmol/L为糖筛查阳性，应进一步做口服葡萄糖耐量测验。

　　第二步：做糖耐量试验

　　在禁食状态下，测量空腹血糖，然后口服糖粉75克，测定服糖1小时、2小时、3小时四个时点血糖，正常值为5.6、10.3、8.6、6.7mmol/L，若其中有任何两点超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。仅一点高于正常值，诊断为糖耐量受损。

　　专家强调，被诊断为妊娠期糖尿病的孕妇，应先进行饮食调整。饮食控制是治疗妊娠糖尿病的基础，效果不理想者需加药物(胰岛素)治疗，同时严格监测血糖，避免母婴并发症的发生。(张华 黄楷亮 马文君)