我今年45岁，近两年工作压力大。现在感到精力特别差，容易疲倦乏力，睡眠质量差，性功能大不如从前。去医院检查，未发现病症。这种状态算不算病？如何改善？

　　张先生

　　中国中医科学院广安门医院中医男科副主任医师焦拥政：

　　在男科门诊，经常有中年男性来咨询或看病，症状主要是精力差，健忘或失眠等，甚至出现爱发脾气，潮热等。有以上症状的中年人可能是患了男性更年期综合征。

　　男性也有更年期吗？答案当然是肯定的。男性年过四旬，由于雄性激素水平渐渐下降，可能导致一系列的症状，如急躁易怒，潮热，易疲劳，健忘，失眠等，在性功能方面表现为性欲减低等。但是男性更年期与女性更年期不同，女性更年期有明显的停经过程，而男性更年期就没有类似的明显迹象。以上症状的出现可能是缓慢出现的，这种现象叫男性更年期，也叫雄激素部分缺乏综合征。

　　男性雄性激素由睾丸及肾上腺分泌，能影响多项身体的功能。由于雄性激素能帮助制造蛋白质，对于阴茎勃起及正常性行为亦十分重要，它更会影响多项身体新陈代谢的过程，包括骨髓制造血液细胞、骨的形成、脂质及碳水化合物的代谢、肝功能及前列腺的生长(增生)。据调查，男性三十岁以后雄性激素水平每十年下降大约百分之十。男性更年期是跟较低的雄激素水平有关。每个男性都会经历雄激素下降的现象，但有些男士的雄激素水平可能较其他男士低，因此更可能出现男性更年期的症状。有些研究指出吸烟及高胆固醇水平会增加男性更年期提早发生的风险。典型症状表现为身体脂肪增加、肌肉质量及强度下降、身高下降(骨质疏松症所引致)及失去活力；心理上情绪起伏不定、抑郁、忧虑、缺乏动力及失眠等；性欲减低、勃起时硬度下降、甚至阳痿，尿频(夜尿1次或更多)，尿线细甚至排尿不畅(跟前列腺增生有关)等。

　　出现男性更年期并不可怕，男性更年期是一种正常的生理性衰老过程。如果中年男性能够了解这一过程，并及时得到心理上的帮助，大部分男士都能顺利通过更年期所带来的改变。如果更年期症状很重，可在专业医生的指导下适当补充雄激素治疗，或采用中医药调理，后者对症状改善的效果更佳，另外配合均衡饮食、定期运动、有效缓解心理压力、戒烟、限酒等，一般男性更年期的症状会在治疗后的三至六星期得到有效缓解。