空军总医院主任医师 郑军

　　英国一项调查显示，200名50岁以上的旅行者在8小时以上的空中行程后，有十分之一的人出现了不同程度的深静脉血栓症状。飞行时间为3-4小时就有可能发生肺栓塞，小于3小时则几乎不存在。

　　今年国庆假期长，乘飞机旅行的人增多， 长途飞行尤其应注意预防静脉血栓。前不久，黎女士从欧洲旅游归来，除倍感疲劳外，还感觉腿部像灌了铅似的沉重，局部呈现肿胀、疼痛症状，医院就诊为下肢深静脉血栓。

　　静脉血栓又称经济舱综合征

　　坐在狭小的座位上(前后只有80厘米宽度)长时间不动，坐椅靠背对乘客背部和腿部造成压迫，会导致双下肢静脉血液回流减慢，血流瘀滞，下肢静脉备注凝固形成血栓。下了飞机稍加活动，脱落的静脉栓子栓塞肺动脉，出现肺循环和呼吸功能障碍，导致胸痛、胸闷、咳血、呼吸困难，严重时可出现休克甚至猝死。医学上将其称为深静脉血栓栓塞症，又称为经济舱综合征。

　　客舱内相对缺氧，形成了一个容易引发深静脉血栓栓塞症的环境。坐在靠近通道的乘客方便活动，而坐在中间座位的乘客通常很少活动，发生深静脉血栓栓塞的几率较高。当飞机处在万米以上的高空时，机舱内气压为0.7至0.8个大气压，湿度仅为0-10%，10个小时内将有1升水分从体内蒸发。同时，低压、低氧环境不会使乘客胃肠胀气、腹内压升高，引发下半身静脉血液回流减慢；低氧血症还可导致纤溶机能低下、凝血机能亢进，从而扩张血管，导致血液凝固性增加和静脉血流瘀滞，容易诱发深静脉血栓。

　　死亡病例多为长时间飞行者

　　患病初期乘客通常只会觉得腿部麻木、肿胀、局部发热，行走时疼痛等，往往不会意识到已形成栓塞；发生肺栓塞时常被误诊为心肌梗死、脑溢血等其他疾病。该症易患人群多为老人、正服用避孕药的妇女、体重超重者和刚做过手术的病人等。近年来，年轻人无诱因发生深静脉血栓症的情况也时有发生。飞行时间越长越易发生，返航比出航容易发生，靠窗或中间座位比通道座位容易发生，乘飞机比乘火车、汽车或轮船等出行容易发生，死亡病例多集中于长时间飞行的旅行者。

　　因此，长途飞行者，首先要在飞行中尽量多活动，即使不便离开座位，也要活动下肢和脚趾，至少间隔一小时左右，在机舱里走一走，做一些简单的四肢伸展运动；最好能按照航空服务员或机上播放的录像带的指导，在座位上做保健操。可以翻阅一下内容轻松的杂志。飞行中一旦感觉很难受，应立即求救治疗，避免病情恶化。

　　飞行前最好喝一杯白开水

　　为了保持身体拥有充足的水分以应付高空缺水的环境，对于大多数人来说，飞行前最好的选择是喝一杯白开水。柠檬含有柠檬酸和柠檬多酚成分，能有效预防深静脉血栓症发生，旅行者飞行中最好每5小时喝上一杯柠檬汁，以促进血液循环。

　　受低气压等因素的影响，在高空中人体肠道的产气量为地面的两倍。为避免高空腹胀的发生，乘机前应少饮或不饮易产酸的高甜度果汁和碳酸、啤酒等含气饮料。

　　酒精或咖啡因成分容易使身体脱水。酒精对人体的影响可随飞行高度的增加而加重，饮同量的酒在地面不出现或出现轻身的症状，可在高空出现严重的症状。因为随着气压的下降，酒精的血液浓度会比地面升高得快，对神经系统的作用也远比地面的严重，例如缺氧和低血糖反应等。飞行前和飞行中都不饮酒为佳。

　　抵达目的地后，一些乘客却被亲友的接风宴送进了医院。长途飞行后，人体处于相对疲乏的状态，消化液分泌相对不足，此时的消化功能禁不住盛宴的“摧残”。飞行后进餐稀淡为好，可先来一杯酸梅汤补充身体水分。