江苏省中医院呼吸科主任医师 史锁芳

　　中医认为秋令属金，秋燥、秋凉极易伤肺，出现感冒、咳嗽、哮喘等疾，由于“肺开窍于鼻”，此时也是鼻炎的好发季节，而“肺主皮毛”，秋燥也易致皮肤干裂、燥痒等症。尤其是原有慢性呼吸道病史的人群，眼下极易引起旧病复发，还有很多患者属于“上气道咳嗽综合征”及“咳嗽变异性哮喘”，这种特殊的气候易于导致这些慢性病症发作。

　　笔者近期在门诊就遇到多例常年鼻炎持续不愈，分泌物倒流至咽喉，出现咽喉燥痒不适、似有异物感、频繁清嗓作咳的“上气道咳嗽综合征”患者，这类患者常见于“五官科”、“呼吸科”之间，易于陷入局限病变，常常误诊误治；而“咳嗽变异性哮喘”也常因为症状不够典型，只闻其“咳”而掩盖了其“哮喘”的本质，从而延误成一般支气管炎而频繁服用抗菌素迁延难愈，致使这类患者秋凉即易定时反复发作，痛苦不堪。

　　对于在秋令易于感冒之人，就应该采用补益肺气、疏风散寒的方法，成品可选服玉屏风散(黄芪、白术、防风)或胶囊，也可以其为基本方，配合参苏饮、补肺桂枝汤加工熬制膏子调养，药膳则可选用黄芪苏叶茶(黄芪20克、苏叶10克，泡茶)、太子参生姜茶(太子参30克、生姜4片，泡茶)，既补气养肺扶正，又能疏风散寒祛邪；对于易于燥咳之人，若属于“温燥伤肺”，出现干咳、咽痒、痰少粘如丝状、舌质偏红者，可以选服桑杏汤或清燥救肺汤，药膳食疗可以选用雪梨炖枇杷叶(雪梨1个、枇杷叶10克，共炖饮用)，沙参百合茶(南沙参15克、百合15克，泡茶)，如果咽喉干痒、异物感明显者，可以选用玄桔草果饮服用(玄参10克、桔梗6克、青果10克、生甘草5克，水煎服)；如为“凉燥咳嗽”，表现怕冷、咳嗽、口干、咽干、鼻塞流清涕者，则应选用温润止咳的方药，如杏苏散、辛金润肺汤，也可以其为基础方，加蜂蜜、冰糖、阿胶熬制成膏子调服，药膳可选紫菀杏仁蜜茶(紫菀10克、杏仁10克、蜂蜜20毫升，泡茶)，如鼻涕、鼻痒、喷嚏较甚，则可以选服黄芪辛夷茶(黄芪30克、辛夷10克、苍耳草15克、乌梅10克，煎汤泡茶)。

　　秋令咳嗽不同于其他时令之咳嗽，既要温散宣肺，更应润燥养肺，可以选用沙参麦冬汤、补肺阿胶散熬制成防咳膏子服用。如果易于诱发哮喘或咳嗽变异性哮喘者，则可选服小青龙汤或射干麻黄汤，药膳可选萝卜炖蚯蚓(萝卜30克、蚯蚓3条、粳米50克，炖服)；钩藤炖河车(钩藤30克、胡桃肉20克、紫河车10克，炖汤)，也可选用都气丸、冷哮丸、阳和汤为基础，加辅料熬制成膏子服用，对于温肺驱寒、化饮防喘有积极作用的。

　　针对目前秋凉、秋燥，还应根据自身体质选食秋令润肺散寒、止咳化痰水果，如阴虚燥咳、咯痰带血丝、皮肤干燥则可多食秋梨、百合、鲜藕、柿子，或可自制“六汁饮”(取雪梨1个(去核)、鲜藕30克、荸荠30克、白萝卜30克、甘蔗30克、鲜百合30克，用榨浆机榨汁，混匀食用)，每次30毫升，日饮2-3次；如易于感受秋凉咳嗽、咯痰，则可选用生姜、柑橘、荸荠；老人小孩秋凉易于感冒，则应多食山药、冬枣、莲子等。

　　在饮食起居上还需摄生，由于秋令慢性燥咳多由于阴虚失濡所致，饮食上要尽可能少吃花椒、辣椒、韭菜、大蒜、葱、八角、茴香等辛辣食物、调味品以及火锅、油煎烤制等辛热食物，以免加重秋燥症状；有过敏病史者螃蟹海鲜等也不宜食用，以免引起过敏致咳发喘。