4月1日，平谷启动公费医疗改革试点，将全区机关事业单位人员纳入基本医疗保险。为大病“托底”而设的公务员补贴，是否给医改留下辫子？改革后，政府财政支出为何增加了约1600万元？昨日下午，北京市平谷区劳动和社会保障局局长刘忠、医保中心副主任朱衍力做客首都之窗网站时表示，医改效果经过几年后方显现，届时政府财政支出将低于公费医疗支出。

　　据朱衍力介绍，目前，平谷区纳入基本医疗保险的21600余名机关事业单位人员，均已拿到医保手册，并在医院实时结算。

　　朱衍力说，改革后，年轻公务员的相关收入有所减少，原可拿到350元，现只有200多元。但改革波及的两万余人中，只有两人“思想有阻力”，一人是退休教师，另一人是刚转业的师级干部，通过沟通，二人已“没有意见”。

　　刘忠表示，公费医疗财政资金每年增加，但仍无法解决公费医疗的诸多弊端，近年来已成为人大代表、政协委员、群众来信来访的焦点。

　　- 释疑

　　1 改革不是想省钱

　　改革后政府财政支出不减反增？

　　改革不是想省钱

　　改革之后，今年区财政预算高达6800万，较公费医疗体制增加了1600万元，网友质疑改革未实现“为财政减负”的初衷。

　　【回应】刘忠表示，“改革不是想省钱，是想理顺关系，适应市场需要”。他认为，平谷经济规模、财政收入均“靠后”，公费医疗保障水平偏低。近几年，公费医疗财政支出一直保持年增20%的涨幅。但随工资总额的增长而增长的基本医疗，年均涨幅远远低于20%。因此，一两年之内，政府财政支出将会增加，但几年后，改革效果将显现，政府财政支出将低于公费医疗支出。

　　2 大病补贴参照企业做法

　　公务员大病仍由政府买单？

　　大病补贴参照企业做法

　　如果公务员医疗支出超过基本医疗的19万上限，多出费用由公务员医疗补贴承担，即政府财政买单。一些网友质疑医改不彻底。

　　【回应】朱衍力解释说，公务员医疗补贴防止因病致贫，“不能把问题推向社会，政府还是要管这部分人”。补贴参照企业做法，只是名称不同，“企业也有规定，按工资总额提取多少。职工发生大额费用不能支付，单位启用这部分钱救助职工”。

　　3　退休人员拿钱比原来多

　　机关事业单位甩退休人员包袱？

　　退休人员拿钱比原来多

　　改革后，机关事业单位退休人员的医疗支出都将由医保承担。一些人担心，“改革是否意味着退休人员的医疗包袱甩给了医保？”

　　【回应】“改革不是要沾医保的光”，朱衍力解释说，公费医疗并入基本医疗，是看中了基本医疗保险的政策平台。改革后，退休人员就医方便，在市里看病不必回平谷报销，报销周期缩短，且拿的钱比原来多，退休人员原来的医疗待遇还不如企业的医保职工。 (记者王姝)