卫生部5日公布了《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见(征求意见稿)》。根据《意见》要求，2009年10月开始，所有三级医院都要开展预约诊疗服务，在预约挂号时要推广采取实名制方式，公立医疗机构不得与任何社会中介机构合作开展向患者收费的预约挂号服务。

　　预约挂号在武汉并不是新玩意，但群众的真切感受却是，到大医院找到心仪的专家很难。这一次，卫生部正式行文，这对武汉地区的医疗服务有哪些促进？本报记者实地探查、初揭谜团。

　　市一医院皮肤科全国知名，每天有数以千计的病人前来就医，但每天的专家号只有300张左右。出于求医心切，部分专家号从9.5元被“黄牛”炒到50元、100元。

　　7月20日，该院正式实行皮肤科专家实名挂号制度。具体做法为，挂号者在挂皮肤科专家号时，在专家号反面填写就诊患者的真实姓名、性别、年龄。看病时，如遇号签所填内容与患者病历、有效证件不符或涂改情况，视作废票。

　　而由于号贩子无法预知“买主”的姓名，更无法出示患者有效证件，提前拿到的号捏在手里也是一张废纸。可就是有不信邪的人。这不，有个病人持一张“王二”的专家号就诊，分诊人员将他拦在门外。病人假装发脾气，称是住在附近的朋友替自己挂的。“朋友？朋友叫王二，还是你叫王二？”分诊员一句话打掉了对方气焰。原来，这是票贩子来“蹚水”的。

　　据了解，近一个时期，市一医院负责人将整治票贩子、推行实名挂号作为重中之重。每早6点半，值班院长以及保卫、门办工作人员到门诊坐镇，驱赶打击票贩子、劝导病人实名就医。

　　“挂号公司”前途何在

　　2007年8月，一家叫“皓康”的专业挂号公司悄然在汉开张。据本报记者当时调查，该公司代挂武汉所有大医院的专家号。收费标准为，同济、协和两家医院的专家每次50元，其他医院的专家每次40元。而且，该收费包含专家号费用(教授9.5元，副教授6.5元)。

　　此事引起市民热议。有人认为皓康是现代社会分工、进步的标志，有人认为皓康就是网络票贩子。省卫生厅医政处负责人明确指出，提倡和鼓励大医院开展不增加病人负担的预约挂号。其后不久，这个首家专业挂号公司悄悄退出挂号市场，114再也查不到客服电话。

　　一波未平一波又起。

　　去年9月，另一家专业挂号公司登陆江城。这家名为“健康之路”的公司与患者约定，收取100元会员费就为一家三口提供20个月的预约挂号服务。据悉，该预约挂号公司先后与中南医院、广州军区武汉总医院和市一医院达成合作协议。记者多次探访发现，“健康之路”无偿为各家医院提供了大量的导医和分诊人员，医院对它的包容度较高，业务也显得十分红火。

　　可按照卫生部征求意见稿中精神：“公立医疗机构不得与任何社会中介机构合作开展向患者收取费用的预约挂号服务。在预约挂号时要推广采取实名制方式。医疗机构与社会中介机构合作开展预约挂号服务的，要尽快提出整改意见，进行清理。”这些网络票贩子的前途显得十分暗淡。

　　实名挂号被指侵犯隐私

　　针对一医院的实名挂号，也有病人提出质疑：文明、自由是现代社会的重要标志。国家法律没有规定居民必须随身携带身份证，医院有什么权力要求病人出示身份证明。更何况，艾滋病、性病以及肝炎等疾病涉及隐私，当事人有权隐藏真实身份，实名挂号会吓退部分病人，形成新的“看病难”。

　　武汉市中心医院党委书记孙昌林也认为，实名预约挂号主要针对“紧俏”的专家；由于不可能拒绝未带身份证的患者，实际操作起来还是有难度。

　　而且预约挂号存在一个“天然”问题：到底是窗口优先，还是预约优先。按卫生部精神，医院应对预约的病人优先。可“先来后到”是中国人的行事传统，在窗口等了几个小时难道还不如你在家中一个电话。更何况，预约挂号只是解决了医院排长队的问题，没有解决我国目前优质医疗资源紧缺和分布不均衡的问题，有人笑称，预约挂号如果没有好的配套措施，病人将会从“通宵排队”演变为“通宵打电话”。

　　专家何不多坐几次门诊

　　武汉一家大医院的相关负责人昨就实名挂号提出了几点建议：

　　一、增加知名专家坐诊时间。据悉，一些大专家会议多、出差多、出国多，为门诊服务少；有时候即使在医院上班，也随意指派研究生、低年资医生替自己坐专家门诊。

　　其实武汉一部分专家已经做出了表率。市一医院皮肤科段逸群教授一周坐四次专家门诊，周末还经常加一次。市儿童医院江泽熙教授门诊次数很多，病人很容易找到。省中医院针灸科李家康教授轮到专家门诊那天，提前半个小时到四十分钟上班，延长半个小时到一个小时下班，尽可能满足患者需求。

　　二、注重“售后服务”。

　　出院病人，尤其手术后的肿瘤病人，需要长年累月的复诊，这类似于商品销售中的售后服务。目前，医疗机构在“售后服务”上存在较大缺憾，基本处于放任自流状态。加强出院病人复诊的预约服务，无形中提升了“售后服务”的品质。 (谢东星 祁燕 曾念军 郑昊 喻锎 凌子 朱熹 杨睿 马青)