中新网1月28日电(张云) 正在此间举行的山西省政协十届三次会议上，医疗卫生仍是人们关注的话题。山西省政协委员冯玫指出：内科学是临床医学的基础学科，中国三级甲等医院应设置普通内科门诊和病房

　　她认为，半个世纪以来，内科经历了由组织合一、到专业分科、再到学术整合的一系列变化。然而，与此同时，专科发展也走进了越来越专的胡同，也使得专科大夫很难跳出本专业的圈子，对疾病进行全面系统的思考。现代医疗实践正面临着以下问题：

　　一、老龄化社会：我国已步入老龄化社会，中老年患者人数逐年增加，他们常常同时存在多系统疾病，到三甲医院看病，即使病情稳定，也不得不到2～3个专业科室就诊，非常麻烦。另外，专科医师有可能只顾本学科本系统疾病开药，有时，可能会出现合并多系统疾病的患者用药过多或用药不合理现象。

　　二、复杂、疑难的疾病诊断困难：客观存在着许多复杂、疑难的疾病同时涉及多个专业。

　　三、分科过细，使医生知识面变窄：一方面，易形成“管状视野”，因而不能有效解决许多患者综合、复杂的问题；另一方面，各专业医生仅考虑各自系统或器官的疾病，未能在整体水平上快捷诊治患者，有可能给患者身心带来许多痛苦。

　　四、大医院内科医师基础还不够扎实：中青年医师成长需要通过系统的内科基础知识与专科知识的学习和提高；同时，达到高水平的专科医师也必须具备坚实而宽广的大内科基础才能系统全面的诊断和治疗疾病。

　　五、教学的需要：学生在学校学习是按系统学，进入临床后应该有机会把所学知识横向联系起来去分析病例，但目前医院的实习仍为按专业实习，没有条件去接触疑难、危重病人。故若想提高教学医院的教学质量临床水平离不开大内科的建制。

　　六、基层和社区医师进修困难：目前内科分科过细的情况下，基层医院的医师来大医院进修，大部分医院最多允许选两个专业学习，而基层和社区医院大多内科不分科，进修一年回去，仍不能很好地全面掌握大内科知识，更不能很好地学习和掌握疑难、危重病人的诊断及鉴别诊断技术。

　　冯玫认为，科技的革新归功于专科医生。他们能解决少部分病人最困难的问题，从提高医疗质量、降低医疗成本、提高医师素质各方面来看，大内科有存在的必要，而且应该加强。(完)