社区筛查发现“脑卒中”高危率达22.8%

　　今天，10月29日，是“世界卒中日”。所谓“卒中”，就是百姓口中的中风，但许多人不知，中风按原因可分为两种。一种是，因血管堵塞导致的缺血性中风，即脑梗；另一种是，血管破裂导致的出血性中风，即脑溢血。近年来，脑梗的发生率，比脑出血高多了。

　　“作为卫计委脑卒中高危人群筛查与防控工程的首批授牌单位，我们一直致力于卒中的早期筛查和防控，希望在“世界卒中日”来临之际，提醒大家做好日常防范。”浙医二院神经内科副主任楼敏说。

　　社区筛查发现

　　“卒中”高危率达22.8%

　　浙医二院作为“卫计委脑卒中高危人群筛查和干预项目”的基地医院，及浙江省项目技术指导医院， 去年在杭州小营社区开展筛查项目，共完成筛查例14287例，其中高危患者共3259例，高危率22.8%。

　　“脑卒中”，包括脑梗死和脑出血，首次发病者死亡率约30%；70%的生存者，遗留偏瘫、失语等严重影响生活质量的残疾。全世界每6人就有一人死于“脑卒中”，每6秒就有1人死于“脑卒中”。

　　从我国“卒中”的流行病数据可看出，与高血压相关的“出血性卒中”，其发生率已出现下降趋势，但与高胆固醇、动脉粥样硬化等密切相关的“缺血性卒中”，发生率正持续上升。

　　“‘卒中’复发率也很高，但在临床上，我们见到许多患者没有重视这个问题。”楼敏介绍，目前病房里就住着一名50岁的陈先生，因突发脑梗被送医院抢救，好在发现及时，且病情也不重，没有对陈先生造成大的伤害，但在住院观察期间，他偷偷瞒着医护人员，还是抽烟喝酒，被发现后，还不当回事。

　　楼主任介绍，约有一半患者出现二次中风。中风易复发的原因，主要是，由于中风后患者的危险因素，如高血压、高血脂、高血糖、心房颤动等没有控制，且首次中风对脑组织造成的损伤并不能完全恢复，因而再次发生中风后的死亡率和致残率会更高。

　　八类人要警惕“卒中”

　　中风其实是可预防的，许多人不了解中风的种种先兆，即使这些中风先兆出现了，他们全不以为然或者无所觉察，从预防中风发生的角度来看，这是一个很大的遗憾，如果能在发生预警信号时，及时救治，会大大降低致残率。大量临床经验证明只有少数病人在中风之前没有任何征兆，绝大多数病人都有以脑部瞬间缺血的表现而发出的各种信号。

　　临床上较常见的，是突然出现面部、上肢或下肢的软弱无力或者麻木，站立不稳，尤其是症状出现在身体的一侧，突然不能说话或吐词不清，突然出现无法解释的记忆丧失，突然一侧眼睛看不清楚或看不见东西，突然出现严重的急性头痛，突然头晕、行走不稳或失去平衡等。

　　对于出现这些症状的人，要及时到医院就医。楼主任也提醒八类人要注意防范中风的可能，且在日常生活中要控制饮食，多做运动。

　　这八类人分别是：有高血压病史(≥140/90mmHg)，或正在服用降压药的人、有房颤和心瓣膜病的人、烟民、高胆固醇血症患者、糖尿病患者、很少进行体育运动的人(体育锻炼标准是每周≥3次，每次≥30分钟，持续时间超过1年；从事中重度体力劳动者视为经常体育锻炼)，肥胖的人，有卒中或心血管病家族史的人。