佛山精神病治疗面临收治难 1名医生看护30名病人

　　前日，佛山市政风评议团来到佛山市第三人民医院了解一线医护人员和精神病防治工作。作为全市收治精神病人最为集中的医疗场所，随着近年来精神病人病发率的提高，市三医院以及全市精神病人收治单位均面临床位不够、医护人员不足、经费紧张、病人就医难、就医环境不够好等问题，佛山精神病人收治难问题凸显。

　　病发率增高床位不足达1：10

　　据市三医院工作人员介绍，截止到今年7月，佛山登记在册的重性精神病患者人数达到16069人，患者检出率为3.4‰，管理率为87.93%。

　　不过，该院医务科科长邓文坦言，“这个数据只是登记在册的狭义精神病人的数量，广义上患有精神病人的数量更多。根据国际卫生组织的规定，精神病人的存在率一般为1%，佛山目前有700万人口，患有精神病的人数可能达到7万人”。

　　同时，一组统计数据显示，2007年全国精神疾病总发病率为13%，广东精神疾病总发病率为15%。“佛山情况在珠三角比广州、深圳稍低，但是压力不容忽视”，市三医院工作人员坦言，精神疾病的发病率城市高于农村，经济发达地区高于非发达地区，但近年来精神疾病的发病率有逐年增加的趋势。

　　相比之下，佛山精神病收治床位明显不足。作为佛山市收治合一、床位数最多、规模最大的专业精神病治疗中心，市三医院仅有开放病床900张。而包括佛山市民政局下属的精防所、高明新市医院以及西樵康复军人医院等精神病人治疗中心在内，“合计床位数不超过2000张”，邓文坦言，“床位与病人数量不足1：10，匮乏情况十分严重”。

　　1：30医护人员人手紧缺

　　收治难的另一个重要原因就是医护人员紧缺。

　　据市三医院工作人员介绍，该院目前有技术人员290人，其中高级职称28人，中级职称102人。而其他4所精神病人收治中心的工作人员加起来也不超过500人。市三医院护士长黎翠云介绍，“现在一个医生至少要照看30个病人，在基层这个比例会达到1∶200，人手非常缺”。

　　而这些工作人员的工作数量与工作任务数量不相称。

　　据了解，市三医院每年都要派出精防所260多人次的医师，药房司药人员100多人，为社区贫困患者派发15000人次药物。

　　“社区是我们的工作重点之一，医生有大量的随访工作，人手非常缺”。邓文坦言，“人手不够与待遇和社会风评有关”。

　　至于人手不足的原因，已经在该院工作了20余年的黎翠云坦言，“相比于市一医院和中医院，我们的待遇和社会评价都没有那么高，现在大部分的工作人员跟我年纪差不多，年轻人很少”。

　　另外“大家对于精神病医护人员的工作不是很理解，认为我们不做手术，贡献少”，在黎翠云看来也是一个原因。

　　经费紧、救治条件欠缺、病患就医难

　　据佛山卫生局副局长田园介绍，目前市三医院处于自收自治状态。这也就意味着医院自身面临着较严重的经费问题，而这一点也直接使医院的救治条件相对不好。

　　该院工作人员介绍，佛山市精神病收治单位病房大多是铁床，各病区大门都是铁门，只是近期才有一些地方更新为不锈钢床、配置不锈钢床头柜、电风扇、床上用品等。电视房、冲凉房、电热水器、电脑等设施也很少能够配置齐全。而250毫安X光机、电休克、B型超声波、心电图机、半自动生化分析仪、全自动血球计数仪、吸痰机、呼吸机等康复急救器材，在许多的精神病治疗单位也没有配备齐全。

　　同时，政府财政经费不足使得不少患者就医也出现问题。“现在在市三医院治疗一个月就要花费2500元，这笔钱大部分家庭都难以负担”。

　　邓文介绍，佛山五区医保统一之后，精神病人的报销虽然在逐步规范，但是由于在3级医院只能报销65%左右，而市三医院这类2级医院可以报销到75%，但是镇街社区医院可以达到90%，所以如果不是出现非常严重的问题，“市民最好先到社区精防所治疗”。据了解，佛山市目前已经有30多家基层精防所。（记者/徐佳佳）