“拇指宝宝”33天闯过生死关 出生时重800克(图)

　　上个月25日，在宝应某医院刚出生8小时的一名早产儿被送到妇幼保健院急救。据悉，男婴出生时在母体刚刚满26周，体重仅800克，医学上这样的宝宝称之为“极早早产儿、超低体重儿”。面对这个命悬一线的超级“拇指宝宝”，妇幼新生儿科的医生护士们都倍感压力。记者获悉在去年，市人医成功救治一“拇指女婴”也仅27周、重800克。妇幼保健院救治的这个出生时刚满26周的男婴，应该是迄今扬州体重最轻、孕周最小的“拇指宝宝”。

　　危急时刻！

　　出生时只有800克

　　双胞胎弟弟夭折

　　和正常孩子出生时大约体重在六七斤相比，来自宝应的男婴出生时只有800克。据悉，早产儿体重低到只有几百克，他们的胳膊、大腿甚至还没有成年人的拇指粗，医务人员们因此爱怜地称他们为“拇指宝宝”。

　　据妇幼新生儿科副主任吴新萍介绍，这名男婴其实还有个双胞胎弟弟，不幸的是，弟弟出生时就夭折了。她告诉记者，男婴因为在母体内时间太短，出生时很多器官发育不健全，呼吸中枢系统不成熟，时不时会出现呼吸暂停的现象，导致孩子容易缺氧。再加上，男婴肺部有严重的炎症，容易感染，孩子还有严重贫血和黄疸的症状，因此送来急救的时候生命体征不稳定，情况十分危险。

　　这个弱小的生命因为胃肠道发育不成熟不会吃；也不会哭，只能发出微弱的呻吟声；甚至无法像正常足月儿那样呼吸，由于早产，他的呼吸中枢发育不成熟，频繁发生呼吸暂停。早早离开母体后，保温箱就成了“拇指宝宝”赖以生存的家。

　　格外用心！

　　1个月零3天

　　对抗多种突发病症

　　在这个拇指宝宝住院的1个月零3天时间内，孩子陆续出现了黄疸、反复呼吸暂停、肠功能不全等症状。为此，医院给孩子进行了光疗、通过胃肠道管给孩子喂糖水，同时适当给孩子静脉注射氨基酸、白蛋白等能量。吴新萍告诉记者，“拇指宝宝”无法像正常孩子一样吃母乳，于是他们就通过静脉试管注射的办法，让婴儿吸收人体必需的能量，例如氨基酸等；而拇指宝宝出生后一度出现黄疸的症状，院方赶紧给孩子输入白蛋白，并且进行光疗；因为孩子的肺部有炎症，容易感染，所以医生给孩子注射了人血免疫球蛋白，提高婴儿的免疫能力和抵抗力。

　　因为这个孩子的胃肠道功能不全，所以为了促进孩子胃肠道蠕动，护士每隔6个小时就给孩子喂糖水，刚开始几天，孩子一顿只能喝下0.5毫升的糖水，而到了住院21天以后，情况有了好转，每隔3小时已经能够喝下3毫升的糖水了。

　　吴新萍表示，他们密切关注宝宝的情况，孩子一旦出现呼吸暂停，他们就给孩子安装无痛呼吸机，尽一切可能挽救孩子的生命。

　　宝宝加油！

　　还有难关要过 须长到4斤才能出院

　　记者了解到，在这期间，宝宝陆续出现了黄疸、反复呼吸暂停、肠功能不全等症状，新生儿科医护人员团结协作、全力以赴，尽量做到医护协同、提前干预，光疗、吸痰、置胃管、调整体位、托背呼吸……因为生理性体重下降的因素，宝宝入院初体重最低时仅剩700克。吴新萍表示，随着时间一天天推移，一个又一个难关迎刃而解，入院一个月以后，宝宝的体重奇迹般地增加到1060克。

　　因为孕周实在太小，“拇指宝宝”呼吸不稳定，时不时会发生呼吸暂停。但从体温单上记录的数据来看，他的情况正越来越好，体重正在稳步增加，呼吸暂停的频率也逐渐变低。此刻，宝宝静静地躺在保温箱中，黝黑的皮肤看起来格外健康，虽然还是那么小，但竟然已经有了一个双下巴。

　　吴新萍告诉记者，宝宝因为胃肠道发育不完善，导致无法自主喝奶，每天只能喝16毫升左右的糖水。据悉，一般早产儿要出院体重必须长到4斤左右，而拇指宝宝的体重目前只有2斤多点，可能还需要继续住院1个多月。吴医生表示，目前宝宝需要过的是喂养关，对于宝宝来说是个不小的挑战。一旦可以出院回家，孩子就需要自己喝母乳，还需要补充一些营养，达到追长的目的。

　　【记者调查】

　　扬州每年接诊上百名早产儿 胎龄越小存活率越低

　　据了解，去年11月24日在市人医出院的一位仅27周、重800g的“拇指女婴”，是目前为止扬州地区成功救治的最小早产婴儿中的一个。而这个同样仅有800克的拇指宝宝胎龄更是仅有26周。据悉，胎龄越小存活的几率越低。因为对于他们来说，除了消化、神经系统等，最大的难关就是呼吸，由于发育不全，肺的表面活性物质都没有被激活，所以必须依赖呼吸机。而要过呼吸关，则至少要等到34周之后。

　　记者从市区几家三甲医院了解到，扬州每年接诊的早产儿至少上百名，且多集中在28周—37周之间。记者从妇幼保健院新生儿科得知，近年来早产儿逐渐增多。据悉，去年在妇幼保健院出生的孩子有近8000个，而今年截至目前在该院出生的新生儿已经达到了6000多人。吴医生告诉记者，按照我国医学界的旧定义，以前30周到37周出生的婴儿就是早产儿了。而现在，根据国际医学界的惯例，26周左右至30周出生的孩子，就是极早早产儿了。

　　吴新萍坦言，从前的医学条件没有现在发达，那时候30周以内的婴儿很难被救活。不过，随着现代医学水平的发展，30周以内的婴儿被成功救活的也大有人在。据悉，每年在妇幼出生的早产儿有几百个，而极早早产儿人数在几十个左右。

　　【原因追问】

　　早产儿增多

　　非单胎及产妇非适龄是重要原因

　　早产儿为何会增多？吴医生介绍，双胞甚至多胎生育、产妇年龄过低或过高是重要原因。有的人为增加怀孕几率，盲目刺激排卵，新生儿病房中早产的双胞胎非常常见，早产儿的母亲年龄低于20岁或超过35岁的偏多。

　　宫内感染也是早产原因之一，有的人多次流产，导致妇科疾病，宫内环境变差，有的人患有感染性疾病如梅毒、淋病等。另外，精神压力大也会导致早产。对此，杨霞医生提醒，女性孕前要做体检，孕后要注意保健，自然怀孕、适龄生育是最佳选择。

　　如何避免出现低体重早产儿？她建议，育龄妇女最好在30岁之前生孩子，“因为现在很多慢性病提前。如果30多岁怀孕，产妇本身身体一些潜在的疾病也有可能影响孩子本身。而如果孩子早产，也可能对其下一代也有影响”。此外怀孕后要定期产检、平时要饮食清淡，作息规律，保持良好情绪。

　　吴医生告诉记者，早产对胎儿的危害极大。由于全身脏器发育不成熟，早产儿免疫功能存在缺陷，常常会发生呼吸急促、窒息、肺部发育不全、神经系统异常、发育迟缓、先天性心脏病、新生儿败血症、易感染等重症疾病。她提醒广大女性，应该在正常的育龄时间进行怀孕生产，不要违背自然规律。孕育生命是个高风险的过程，要掌握孕前期的保健知识。此外，在孕前和孕期中要注意营养均衡，避免过于劳累、精神紧张，防止感冒，保持心情愉快，以免发生意外早产。

　　》》链接：

　　扬州最小早产女婴：800克体重 27周胎龄

　　去年11月14日，一个出生时只有800克的袖珍女婴顺利从市一院出院。这个刷新纪录的婴儿是9月16日于安徽天长出生的。因为刚满27周，属于“超未成熟儿”，她被连夜从当地县级医院送往市一院救治。据悉，经过近两个月的治疗，到出院时，孩子的体重已经从开始的800克长到了1890克，基本达到正常标准。据介绍，这个出生时体重只有800克的袖珍宝宝，刷新了目前扬州地区成功救治的最小早产婴儿纪录。

　　国内体重和胎龄最小的早产儿仅有400克

　　在妈妈腹中生长不到六个月，出生时体重仅有400克，如此袖珍的拇指婴儿坚强地挺了过来。在今年2月8日，超低出生体重早产儿“乐乐”一降生，就被送到厦门市第一医院新生儿重症监护室抢救。他也是目前国内体重和胎龄最小的超低出生体重早产儿。

　　》》知识普及

　　“超低体重儿”年年递增 治疗费用昂贵

　　按照医学上的定义，体重较正常指标偏轻的新生儿可划分为：2500克以下的“低体重新生儿”，1500克以下的“极低体重新生儿”，1000克以下的“超低体重新生儿”。据介绍，其中，超低体重新生儿的危险系数相当高，因为全身各种脏器都没有发育完全，尤其是呼吸困难，大部分都要上呼吸机。即使在医疗技术发达地区，这类新生儿的存活率也仅为70%左右。

　　妇产专家介绍，超低体重新生儿除了存活有风险之外，后续还容易出现各种并发症，如早产儿视网膜病、支气管肺发育不良以及脑部疾病如脑瘫。据了解，从孩子出生到其体重达到2公斤，各项机能基本正常，移出重症病房——救活一个超低体重新生儿需要花费约20万元，这其中大部分都需要自费。不少患儿家长称，他们不仅要承担巨大的精神和心理压力，经济上的巨额医疗费用也不堪重负。“刚出生的孩子没有来得及办理出生证，即使办了出生证，儿童统筹只能在指定的一家医院，不能像成人自行选择医院。”一位患儿家长称，孩子住了四个月医院，花了近12万元，没有医保全部是自费。“新生儿患病处在‘真空期’，呼吁相关部门能引起重视，让孩子有更及时可靠的医疗保障。”