江苏首现H7N9死亡病例 患者发病前曾买活鸡

H7N9

　　江苏9例患者均在50岁以上 H7N9 病毒传染源主要是禽类

　　H7N9高危人群 发病前7天接触禽类 或到过活禽市场 特别是老年人

　　肖甜 制图

南京部分菜场活禽摊位已关闭。 刘浏 摄

超市卖的冷冻鸡。 刘浏 摄

　　昨天江苏省卫生厅通报：江苏新增1例人感染H7N9禽流感确诊病例，此外无锡1例人感染H7N9禽流感确诊病例于2月1日凌晨死亡，这也是江苏今年出现的首例死亡病例。截至目前，江苏今年共有9例人感染H7N9禽流感确诊病例，死亡1例。专家提醒，人感染H7N9禽流感的高危人群是在发病前1周内接触过禽类或到过活禽市场者。当出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院就诊，并务必告诉医生自己发病前7天是否接触过禽类及其分泌物、排泄物或到过活禽市场，是否与人感染H7N9禽流感病例有接触等。

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　　新增的患者曾去菜场买活鸡

　　截至目前，江苏今年共有9例人感染H7N9禽流感确诊病例，死亡1例。而昨天新增的这名患者，曾去菜场买过两只活鸡，由市场宰杀后回家烹调。

　　两只活鸡由市场宰杀

　　据江苏省卫生厅通报，江苏的第9例患者顾某是59岁的女性，在无锡确诊为人感染H7N9禽流感病例。据了解，顾某患病前曾赴菜市场买过两只活鸡，由市场宰杀后回家清洗烹调。目前，顾某在无锡一家医院治疗，病情危重，江苏省专家组已赶赴无锡市指导抢救。

　　昨天，江苏省卫生厅还通报，江苏出现今年首例人感染H7N9禽流感死亡病例。据介绍，死亡病例鲍某，是一位76岁的男性。2014年1月26日下午被无锡市确诊为人感染H7N9禽流感病例。当时发现的时候，病情就比较危重，在无锡某医院，医护人员虽然奋力抢救，但他还是于2月1日凌晨离开了人世。

　　据记者了解，南京有一例患者已经治愈出院。

　　江苏9患者均年过五旬

　　目前，江苏今年共有9例人感染H7N9禽流感确诊病例，有4例来自南京，2例来自苏州，2例来自无锡，1例来自淮安，目前有7人均危重或者较重。9例患者(死亡者)年龄都在50岁以上，其中70岁以上的为4位，都属于中老年人。

　　这些人感染H7N9禽流感病例中，多数患者发病前有活禽暴露史。人感染H7N9禽流感的高危人群，是在发病前1周内接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是老年人、患有慢性基础疾患(如高血压、糖尿病)和免疫功能低下的人。此外，孕妇一旦感染H7N9禽流感病毒，易使病情加重。

　　病毒传播能力没改变

　　江苏省疾控中心的专家认为，流行病学调查和病原学监测发现，H7N9禽流感病毒的传播能力、致病严重性等主要指标与2013年上半年相比并没有改变，没有发现病毒产生了具有公共卫生意义的变异，也没有发现具备能在人群中有效传播的能力。因此，H7N9禽流感的传染源仍然主要是感染的禽类，其中主要是鸡，此外其它禽类如鸭、鹅、鸽子也都可能是传染源。

　　疾控专家表示，所有人对H7N9禽流感病毒均易感，但个人的暴露机会、免疫力，以及遗传易感基因可能在感染和发病中起到很重要作用。目前看，人对H7N9禽流感病毒的易感性远低于季节性流感(H1N1，H3N2，新H1N1等)，但高于H5N1禽流感。（扬子晚报记者 于丹丹）

　　记者探访

　　南京部分菜场，节前就已停售活禽

　　昨天下午，扬子晚报记者走访了南京多家农贸市场，发现这些市场均早已停止活禽销售。

　　记者在凤凰西街菜场看到，尽管蔬菜肉类等摊位都已经恢复营业，但是活禽销售摊位仍大门紧锁，门上的告示显示，这家店从1月10日便已停业，原因是市场活禽停止销售，呼吁市民去冷鲜柜台购买。

　　南湖菜场的活禽摊位也已关门，摊贩改卖冷鲜鸡肉等。记者走访中发现，过去一年中很多菜场的活禽摊位已销声匿迹，原本红火的活禽宰杀摊位，如今在大型农贸市场也只剩下一两家。有摊主说，自去年开始暴发禽流感以来，活禽生意就几乎没有怎么做，一个门面放在那里大半年没有事情做，索性改做其他的生意了。

　　记者来到一家大型超市，发现冷鲜家禽仍在销售，工作人员表示，最近冷鲜禽肉销售没有很大变化。现场购物的市民说，现在多数年轻人对吃冷鲜的无所谓，中老年人则更愿意宰杀活禽然后买回家，“现在这个时节，冷鲜鸡鸭也能吃的比较放心，但是父母一辈则一直觉得冷鲜肉不如现场宰杀的新鲜，尤其过年期间，很多老年人喜欢买只现杀老母鸡回家煲汤作为年夜饭上的一道菜。”（扬子晚报记者 刘浏）

　　H7N9潜伏期多久，就诊时需注意什么？

　　如有活禽暴露史及时告诉医生

　　根据流感的潜伏期及现有人感染H7N9禽流感病例的调查显示，人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内。所以，一般患者的症状和表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻等全身症状。

　　重症患者病情发展迅速，多在发病3到7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰。常快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能障碍，部分患者可出现胸腔积液等表现。

　　当出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院发热门诊就诊，并务必告诉医生自己发病前7天是否接触过禽类及其分泌物、排泄物或者到过活禽市场，是否与人感染H7N9禽流感病例有接触等情况，临床医生会根据其他检测项目，及时采取“人感染H7N9禽流感”治疗方案，如果隐瞒，病情会迅速加重，死亡率较高。

　　主要传染源是禽类，想吃鸡鸭怎么办？

　　病毒怕热，冷冻鸡肉煮熟就好

　　江苏省卫生厅在网站首页公布了《人感染H7N9禽流感防控知识》，其中明确指出：流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。病毒在较低温下可存活1周，在4℃水中或有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。

　　由于携带H7N9禽流感病毒的禽类及其污染的物品和环境是主要传染源，因此要尽量避免接触活禽。想吃家禽怎么办？可到正规的超市购买冷鲜(白条)禽类产品。H7N9病毒在屠宰后的禽类体内存活时间很短，所以食用屠宰好的鸡肉、冷冻鸡肉只要高温加热、充分煮熟煮透，是不会染上病毒的。鸡蛋煮沸5～10分钟后，可以完全灭活禽流感病毒，炒蛋、荷包蛋等也要烧熟烧透。

　　建议大家尽可能减少与禽畜不必要的接触，特别注意尽量避免接触病死禽畜。食用禽肉蛋时要充分煮熟。生熟食物要分开处理，当手部有破损处理肉类时，建议佩戴手套。（扬子晚报记者 于丹丹）

　　■新闻链接

　　湖南也出现 禽流感患者死亡

　　广东省卫生计生委2月2日通报，中山市和深圳市分别报告1例人感染H7N9禽流感确诊病例。

　　湖南省卫生厅2日也通报，湖南省新增1例人感染H7N9禽流感确诊病例，患者有活禽市场暴露史。

　　3日，湖南、广东两省分别新增1例和2例人感染H7N9禽流感确诊病例。2月3日最新确诊的湖南病例来自娄底市，有活禽暴露史的患者因病情危重已死亡。此外，福建省卫生计生委通报，该省当日新确诊1例人感染H7N9禽流感病例。目前，福建省人感染H7N9禽流感病例增至13例。

　　昨天，广东省卫生计生委又通报，肇庆、惠州、阳江市分别新增1例人感染H7N9禽流感确诊病例。 据新华社

　　■延伸阅读

　　感冒肺炎成了 南京主打节日病

　　春节假期过去大半，昨天记者从南京的医院门急诊了解到，这几天因饮食不当引起肠胃疾病的患者不算多，但呼吸系统疾病患者数量增加不少，几个医院的重症抢救室病房均全部住满。

　　江苏省人民医院门诊部一名负责人告诉记者，年初四门诊开诊之后，明显感觉到病人比往年同期少。年初四医院本部加上河西分院，门诊量4340，比周末还少，这其中还包括一部分前来开药的病人。往年节日假期门诊开诊第一天，门诊量都会突破5000。和往年过节期间相比，消化道疾病，以及烟花爆竹受伤的患者减少，另外由于这几天没有雨雪，外伤骨折的病人也大幅减少。去急诊挂水的，多数还是感冒、咳嗽、发烧患者。

　　江苏省人民医院重症监护室，是医院最忙碌的地方之一，“7个医生轮流值班，每人还要值一个24小时。”ICU阙军副主任医师表示，重症病人中除了手术病人外，大多数还是重症肺炎，以中老年患者居多。有的人发病很突然，病程很快，有的甚至两三天就上呼吸机。

　　被120送到鼓楼医院急诊抢救室的病人，多数症状是呼吸衰竭，年龄基本在55岁到80岁之间。值班医生说，病人本身有基础性疾病，加上感冒引起肺炎，来时肺部感染已经比较严重。

　　专家表示，近期流感病毒活跃，从入冬之后，呼吸系统疾病就一直维持在高峰期，另外也和今年持续的雾霾天气，空气污染严重有一定关系。建议市民注意个人卫生，保持勤洗手、室内勤通风换气、注意营养，保证充足的睡眠和休息，加强体育锻炼。尤其在接触禽畜后及时彻底洗手。 (扬子晚报记者 于丹丹)