清远推公共卫生服务均等化 试破民营医院发展“玻璃门”

　　近日，在清远市民营医院党委成立一周年大会上，多位民营医院负责人表示，目前清远民营医院发展面临多重限制，很不乐观。党委书记潘玉芳甚至呼吁，政府要消除民营医院发展体制性障碍，推动民营医院的管理和规范。

　　根据发达国家办医的经验，多元化医疗格局应该是公立医院“保基础、广覆盖”，民营医院“树高端、满个需”。随着我国鼓励和支持社会资本办医疗机构，多元化办医的新格局在部分地区开始雏形初显。清远便是典型个例。目前清远中心城区民营医院有17所，包括二级医院1所，专科医院6所，一级综合医院10所，个体诊所192间。民营医院卫生技术人员近千人，开放床位400多张，业务范围涵盖心血管、骨科、妇科等多个科室。

　　很显然，民营医院已经成为医疗保障体系的重要组成部分，也是民众在公立医院之外的又一选择。

　　早在2010年11月，国务院办公厅转发了发改委等五部委《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》，首次从制度上明确积极引导民营医院发展。2011年，对于民营医院来说，是一个机遇年。放宽准入审批、加强技术指导、提供金融支持……这一年，从中央到地方都在大力推进非公立医疗机构发展，社会资本办医仿佛从多年的“寒冬腊月”，一步迈入了“春天里”。

　　可是政策虽好，终归要看落地效果。在清远不少民营医院院长看来，“执行和政策之间存在一面玻璃门，只是看上去很美。”在当下的医疗格局中，民营医院只是“后娘的孩子”，从制定政策到具体执行过程中都要面对各种样式的歧视。

　　笔者认为，歧视民营医院，就是在损害公众的健康权。就医选择公立或者民营，主动权都应由公众本身来掌握，政府需要做的就是规范民营医院发展。而要真正大力发展民营医院，必须打破“玻璃门”。

　　5月12日，有关部门突然对8间民营医院同时停保，已住院的病人不得不立刻转院。在业内人士看来，相关部门掌握的证据不足以构成停保。对于民营医院而言，停保无疑就像卡住了医院的脖子。不唯独是医保报销，卫生执法领域，民营医院往往也要面临“特殊对待”。

　　在目前的外部环境下，不管是人才引进、医保报销，还是科研立项、职称晋升等方面，公立医院都具有莫大优势。长久以来的医改，一直致力于解决看病难和看病贵，时至今日，医改成果寥寥。笔者认为，作为公立医院的有效补充，民营医院实现差异化发展，可与社区门诊共同分流大医院的门诊量。从这个角度上说，政府没有理由设置民营医院发展的“玻璃门”。

　　十八大三中全会明确指出，要鼓励社会办医，优先支持举办非营利性医疗机构。清远也正在推进公共卫生服务均等化，不妨从打破民营医院发展的“玻璃门”开始。(南方日报)