产妇大失血用自己血救自己命 专家称可降低风险

　　湖南省妇幼保健院昨日宣布：该院成功实施省内首例产科病人回收式自体血回输手术，将命悬一线的产妇从死神手中抢救回来。专家表示，该手术的成功实施，很好地解决了产科血液紧缺问题，为产妇争取了最佳的抢救时间、提高抢救成功率。如果血液供应充足，全球每年约有15万名孕产妇可免于死亡。

　　生命垂危 产妇失血量高达5000毫升

　　产妇吴女士今年33岁，既往有多次妊娠及流产，此次足月孕发作入院后顺产一活婴。然而，因胎盘植入，产后其子宫收缩乏力一直出血，经阴道纱条压迫止血、介入栓塞、输血补液……各项积极治疗效果仍然不佳，产妇凝血功能和血常规各项指标都降为临床危急值。

　　该院迅速组织大会诊，诊断为胎盘植入、失血性休克。此时，产妇累计失血量高达5000毫升，相当于正常成人全身的血容量，产妇生命垂危。

　　转危为安 成功回收1300毫升自体血

　　经绿色通道，产妇被直接送入手术室行剖腹探查术。然而，血库告急，等待血液可能失去治疗机会。该院麻醉科主任李爱媛果断作出“回收式自体血回输”治疗方案，医务人员两分钟内迅速连接好吸引储血管路。手术过程中产妇大量鲜红色不凝血涌出，储血器吸引3000余毫升，经清洗、净化、浓缩后回收1300毫升自体血，并直接输入至患者体内，同时输注血制品及补液治疗。

　　终于，产妇趋于平稳，术后转重症监护室继续治疗。

　　研究分析 自体输血可降低输血风险

　　该院专家表示，产科出血往往迅速且凶猛，抢救生命就是在与时间赛跑，产妇没有足够时间等待库存血救命。因此，大出血一直是导致孕产妇死亡的主要原因。自体血中含较高浓度的新鲜红细胞，红细胞比容可高达50%以上， 携氧能力高，并清除了组织碎片、脂肪细胞、破坏的细胞基质、游离血红蛋白和脂肪酸及抗凝剂等，使大量输自体血的安全性得到明显提高。

　　一项对产科患者自体输血的研究结果发现，与异体输血相比，自体输血并不增加并发症发生率，而且没有患者发生羊水栓塞。(记者 唐江澎 通讯员 唐婧 陈书先)