浏阳多名卫生院长接受调查 或与医疗器械采购有关

　　4月13日，浏阳，市卫生监督所廖登峰及多名卫生院负责人的工牌仍在各自单位展示栏内。图/记者张迪

　　4月13日下午，浏阳市卫生监督所的工作人员去向牌上，所长廖登峰上午和下午的去向，均写着“外出”。

　　廖登峰是一周前被检察机关带走的。在此之前，当地1名医疗器械供应商和3名卫生院负责人已被检方控制。据了解，案情与医疗器械采购有关。

　　医疗器械采购，被认为是医疗系统腐败滋生的温床，在硬件设施大规模更新换代的现在，过去鲜有人问津的乡镇卫生院开始成为医疗器械业务员的“唐僧肉”。

　　4月13日，浏阳市检察院反贪污贿赂局局长陈文明证实，一起与医疗器械采购相关的案件嫌疑人员已被刑拘，案件正在进一步调查中。

　　从接受调查的人员构成看，这或许是基层卫生系统的一起腐败窝案。

　　清明前后 多名基层院长接受调查

　　首先进入检方视野的，是浏阳洞阳镇卫生院副院长李良彪，接着是院长张良红和医疗器械供应商朱树仁。检方的动作显然产生了震慑效果，古港镇卫生院院长邓曙主动投案。随后，浏阳市卫生监督所所长廖登峰被反贪局控制。

　　当地知情人士介绍，上周，浏阳市荷花镇卫生院和淳口镇卫生院的3名负责人也曾配合检方调查。

　　4月13日，潇湘晨报记者来到已是漩涡中心的洞阳镇卫生院。一楼大厅的公示牌上，张良红、李良彪的照片仍然在列。

　　“这段时间他们都没在医院上班。”洞阳镇卫生院姓谭的保安队长透露。该院多名工作人员证实了李、张两人被查一事。

　　“是4月1号被检察院带走的，我们感觉很突然。”该院一名医生介绍，李良彪分管医疗器械的采购。

　　邓曙与洞阳镇卫生院也颇有渊源。三年前，他从这里调至古港镇卫生院工作。

　　“清明假期的最后一天，他还来了医院。”古港镇卫生院胡姓副院长介绍，直到4月7日检察院工作人员到医院调查，大伙才知道院长之前去了检察院，“洞阳医院那边出了事，把他也牵扯进来了。”

　　同学牵线 供应商打造利益链

　　案件的发酵，始于李良彪。据与当地卫生系统关系密切的李明(化名)介绍，今年3月，李良彪与一名房地产开发商发生纠纷，之后被举报。

　　而随着朱树仁的“落马”，这起与采购医疗器械有关的案情逐渐清晰。

　　浏阳籍的朱树仁是长沙亿豪医疗器械有限公司的老板。工商注册资料显示，长沙亿豪医疗器械公司成立于2010年7月，注册资本100万元，法人代表是朱树仁。经营范围包括二类和三类医疗器械的销售。

　　虽然办公地点在开福区，但朱树仁显然不会忽视浏阳这块根据地。公司成立后，他很快打开了浏阳市场。

　　种种迹象表明，在朱树仁的市场扩张过程中，他的老同学、浏阳市卫生监督所所长廖登峰功不可没。

　　“他通过廖登峰穿针引线，结识了一些卫生院的院长。”李明从卫生系统获知，廖登峰在“帮忙”时，“肯定收了不少好处。”

　　廖登峰“出事”，已成为浏阳市卫生监督所敏感的话题。4月13日下午，潇湘晨报记者到此询问。“他有事去了，有一点点事。”综合科一名女性工作人员谨慎地说。卫生监督科的一名工作人员则透露，廖登峰是被检察人员带走的，“走了一个星期。”

　　调查深入 当地卫生系统引发连锁效应

　　医疗器械供应商牵出的案件，很快在浏阳卫生系统“炸了锅”。

　　因此案的多名嫌疑人是当地医疗机构“一把手”，这次“出事”，给单位正常工作不可避免地带来波动。事发后，卫生行政部门已安排其他人员主持单位工作。而上周，浏阳市卫生局负责人在卫生系统会议上，也对此案进行了通报。“一些领导还分头到各个卫生院去，主要是稳定人心。”李明透露。

　　对于邓曙卷入此案，古港镇卫生院一姓胡的副院长用“痛心”来形容。据其介绍，邓曙从洞阳调至古港的这三年，工作业绩不错。他分析，邓曙的问题，主要是在洞阳镇卫生院任院长期间发生的，“我们估计，我们这边的事情比较小，因为我们医院很规范，有什么事情我们都提醒他。”

　　李明在浏阳卫生系统有不少朋友。据他分析，“出事”的各名院长，应该是在采购医疗器械过程中，收取了回扣或其他贿赂，“这其实就是一个潜规则。”

　　该案由浏阳市检察院反贪污贿赂局负责侦办。4月13日下午，该院党组成员、反贪局局长陈文明介绍，相关嫌疑人员已刑拘，案件正在进一步调查，“到现在才十多天呢。”

　　[声音]

　　基层医院老院长：医院采购乱象增加患者开支

　　何超(化名)曾在湖南基层卫生院任院长多年，目前已退居二线。他认为，一些医院采购器械的确存在“潜规则”，“医院领导或者负责采购的部门可能收取回扣。”

　　何超透露，这些年，基层卫生院的医疗设备不断增加，X光机、彩超等大型设备逐渐具备。而在销售器械过程中，寻求价格差和利润空间，成为供应商提供回扣的动机。

　　何超介绍，许多公办医院在改革之前，要么自负盈亏，要么得完成创收任务。大量医疗器械高价采购，势必增加医疗成本，这又可能间接影响患者的就医开支。

　　“个别胆子大的，可能会悄悄增加收费标准。有的会增加住院比例和各种检查的次数。”何超介绍，不少医院将创收任务下达到科室，科室又分到医生。而医生完成任务的情况，与其每月的绩效工资和年终奖金挂钩。

　　揭秘采购利益链

　　回扣一层接一层，代理商专盯医院正副院长

　　目前，部分医疗器械实行政府集中采购，一般由医院采购领导小组向政府提出采购建议。广东韶关检察机关曾发布《关于全市医疗领域职务犯罪案件的专题调研报告》透露，从招投标前、中标后、汇款时再到供药环节，医务人员与医药代表极易产生权钱交易。

　　回扣多少

　　开路费+感谢费+好处费，医疗器械回扣可达20%-30%

　　报告显示，医药或者医疗器械代理商通过“开路费”打通招标前各项环节，得到医院透露投标的采购底价和参数信息，事成之后，中标单位会给予关照过的领导“感谢费”。

　　个别医药代表在供给医院药品或医疗器械后，为尽早结算回款，会给医务人员回扣，以换取其批准结算药款。这即是回款时的“好处费”。

　　此外，涉案医药代表在与医院签订供药合同期间，还会通过统计临床医生开出的药方并给予回扣，从而获取更多销售利润。

　　无论是何种名义的回扣，实则是按采购总额一定比例所给予的贿赂。从调研的案例来看，一般药品“回扣”为10%-15%，医疗器械可达20%-30%。

　　谁易中标

　　正副院长+药剂和财务部门正副主任成重点拉拢对象

　　医疗卫生机构在医药方面既是买方又是卖方，较容易受到贿赂犯罪行为的腐蚀侵害。

　　报告显示，职务犯罪具有较明显的岗位特性。据统计，韶关检察机关在过去5年里，共查处多家医疗卫生机构的正副院长、药剂和财务部门的正副主任21人，占案件总人数的67.7%，这些人掌握了医药采购的建议权、选择权和财务审批权，成为了行贿人重点拉拢腐蚀的对象。

　　监督缺位

　　采购领导小组形同虚设，医药采购成监管空缺地带

　　在大部分发案的医院里，无论是提出采购建议还是选择药品，往往具有最终决定权的仍是医院负责人或药剂部门负责人，因而给贿赂双方留下了权钱交易的空间。

　　此外，在个别规模小、科室少的发案医院，医师专家人员少，加之行政管理体系并行的原因，造成了药事管理委员会(组)、采购领导小组形同虚设，无法发挥真正的权力监督作用。

　　目前，医药采购虽要经过政府采购审批和卫生行政部门备案的程序，但这种后置程序难以发现和制止交易活动当中的贿赂行为。根据行政设置，医院由卫生行政部门管理，医药公司由药品监督部门管理，而医药采购活动作为医院和医药公司的结合点，成为监管的空缺地带。

　　亮剑医疗腐败

　　卫计委三年巡查41家大医院，医药销售贿赂成重点

　　2014年，全国有20多名医院院长被纪委调查或已进入司法程序。海南、安徽、四川、江西等地也查处了一批医疗卫生系统的腐败窝案，赣州医药购销领域腐败窝案更是牵扯出70多人。2015年医疗领域严查违纪违法的力度只增不减。2015年1月，中央纪委公布的卫生计生系统违纪案例有58起。

　　新一轮的医疗领域改革已经开始：《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》出台，提出了带量采购、双信封招投标方式等，破解医药购销领域腐败问题。

　　此外，国家卫计委还决定自2015年起开展为期三年的巡查活动，对象为山东大学齐鲁医院、复旦大学附属中山医院等41家大医院，目的就是发现解决大型医院的深层次问题。

　　巡查重点包括深入治理医药购销领域商业贿赂。医院内部的审计制度实施情况、医院成本核算与控制制度的实施也在巡查范围内。(潇湘晨报记者 朱远祥)