精神病人离你有多远？ 七成病患在社区救治成难题

　　多数时候，他们与我们一样正常行走、处事、交谈，但有时他们会被身体中的“魔鬼”控制，伤人、自残、危害社会。

　　常常，他们遭受别人异样的眼光乃至歧视，但他们内心的苦乐、伤痛，从未真正被人所了解。

　　这就是摆放在我们面前的严峻现实：一面是精神病患者频伤他人，患者家庭苦不堪言；另一方面，现有的救治软肋，令众多精神病患者不医治、治不起，埋下众多隐患。

　　你担心吗？“七成病患”在社区

　　陕西洛川一名有精神病史的男子近日在闹市疯狂踢打3岁男童，引发社会广泛关注。在对小男孩施暴前，这名男子还殴打了一名57岁的焦姓妇女，导致其髌骨骨折。而在此前一晚，他还用刀砍伤其父亲头部。

　　这并非精神病人伤人的孤例。近年来，全国各地不时发生类似事件。一名疑似精神病患者曾在晋江闹市区砍伤9名群众；浙江省杭州市第三人民医院门口，一名9岁的男童遭疑似精神病患者重摔……

　　“精神病人难道不应该在精神病院里被监护吗？”在精神病人伤人事件发生后，类似的问题常常是许多网友共同的疑问。

　　山东省精神卫生中心防治科主任王延祜表示，虽然山东的重性精神病患者人数可能已超过百万，但目前仅有31万左右的患者信息被卫生机构录入。“也就是说，即便是在山东这样沿海发达地区，也有约七成的患者生活在社区，有没有被管理尚未可知。”

　　“很多农村病人不知道这是什么病，知道是精神疾病也不知道去哪儿治，盲目相信广告里的‘土诊所’或民间偏方，贻误了治疗时机，还花了冤枉钱，一些原本看得起病的家庭也因此变成看不起病了。”山东大学医学院精神卫生研究所所长刘金同说。

　　多位人士反映，精神病患者爱去“土诊所”的原因之一，就是不少县连一个专业精神卫生机构都没有。山东省精神卫生中心儿少病区主治医生殷爱华表示，山东属于沿海发达省份，但即便如此，仍有部分县区精神卫生服务是空白，没有专业的精神卫生机构。这意味着无论是发病初期的诊断，还是出院后的康复、取药、随访，一些精神病患者都很难得到专业精神科医师的指导。

　　“在这种情况下，很多农村患者随意停药、中断治疗，最终导致病情复发甚至形成精神残疾。”殷爱华说。

　　患了病，“治不起”怎么办？

　　“现在出来伤人的精神病人这么多，要是家附近有个这种病人，那真是如坐针毡。”微博网友“范小苗”说。

　　而精神病患者的家属，在遭受来自社会压力的同时，更不得不直面患病亲人带来的痛苦。对于今年43岁的山东农民刘飞来说，儿子患精神病后的医疗费是他最头疼的事。“俺种一年粮食才能挣2万元，可他住院每个月都要花1万多元，七成的医疗费都是借来的。”刘飞说。

　　山东烟台的汪勇是一名15岁精神病患者的父亲，女儿患病后，45岁的他几乎一夜之间愁白了头发。更让汪勇感到绝望的是，住院治疗后女儿的病情并没有明显改善。“住院6个多月了，还是这样天天说胡话，她还这么小，以后可怎么办。”汪勇哭着对记者说。女儿生病之后，他只能停职陪护，医疗费大多出自女儿爷爷奶奶的“棺材板”。

　　王延祜告诉记者，卫生部门的最新统计数据显示，山东省累计登记建立居民健康档案并录入国家严重精神障碍信息管理系统的重性精神疾病患者中，经济状况在当地贫困标准以下的占50.99%。而在全国，这一数字达到了55.29%。

　　值得注意的是，当前许多严重精神障碍患者来自医疗条件和经济条件相对都很薄弱的农村地区。陕西省卫计委统计数据显示，截至今年4月1日，全省录入国家信息系统的严重精神障碍患者11.98万人，其中农民占到81.19%。

　　因为缺乏专业医疗机构以及经济压力等原因，一些患者成了“笼中人”，一些则放任自流。山东省淄博市精神卫生中心一位专家说，对于有肇事肇祸行为的精神病患者，许多家庭选择将他们关在家中，免得出门闹事。如果关不住，就直接锁在笼子里、地窖里，有的甚至一锁就是许多年。

　　救治精神病患，不是一个家庭的事

　　“在重性精神疾病患者当中，如果不住院进行系统治疗，20%的病人可能会肇事肇祸，30%的病人可能致残。”济南市精神卫生中心院长孙健说。

　　面对如此严峻的精神病救治形势，刘金同、殷爱华等一线精神科医护人员告诉记者，当前最迫切的是更新精神科疾病的基本药物目录，纳入更多新型、副反应小的抗精神病药物，不仅能收获更好的治疗效果，更能明显减轻农村精神病患者家庭的经济负担。

　　汪勇等多名受访精神病患者家属向记者反映，由于精神科疾病的特殊性、专业性，短期内难以满足就地治疗的需求。为缓解精神病患者的经济压力，希望政府拿出专项资金，针对精神病患者制订门诊取药、异地就诊的特惠政策，上调医疗费用报销比例，并视患者病情适当给予额外的医疗救助。

　　王延祜认为，除了发达国家外，不少发展中国家也对重性精神病患者实行全程免费治疗，我国也在积极推动此项工作。“按照我们医院的情况估算，一个重性精神病人住院的床位费、医疗费、生活费等净花费约为每年5万到10万元，出院后一年仅需1万至2万元的药费。”

　　同时，山东省精神卫生中心院长王汝展认为，完善精神病患者的治疗康复体系，动员社会组织、社会团体等多种力量，尽快建立一批集治疗、生活照料、康复护理为一体的重性精神病患者社区康复服务机构，将有助于患者的康复。(记者叶婧、潘林青)