媒体谈"医生不值钱":辛辛苦苦成为社会矛头所向

　　医生的劳动就不值钱吗

　　魏小安

　　最近跑医院不少，一个突出的感慨是医生不值钱。

　　严格说，医生是最难当的，读大学就要8年，在其他专业，博士文凭都读下来了。之后是住院医生、主治医生、副主任医生、主任医生，一级一级往上熬，天天要关注新的学术进展，天天要在一线拼搏，尤其是在中国当前的医患关系之下，还要防备医闹，甚至有生命之忧。外科医生，更是辛苦，学问、经验加技术，铁匠、木匠、皮匠加缝纫，这刀岂是那么好开的？看到牙医，更加赞叹，器械小巧精致，技术更是精雕细刻，让我时时想起玉雕大师。

　　前两天看牙，只是装假牙，郑医生反复调整，细细修磨，耐心之极，居然花了1个小时，而且一再说，“这是硬碰软，一点不合适都不行”。装完之后，我问到哪里去缴费，回答是不要钱。那么医生的劳动就不值钱吗？更何况这是复杂劳动。我对郑医生说，这个事情我有意见。医生苦笑，这是国家规定的价格体系，谁也不能破，但是你这样的患者也少见。人家说，你的假牙钱里已经包含了医生的。我知道，但是不接受，为什么医生的价值没有体现，为什么我花了钱还要不明不白？

　　我没有做过研究，仅仅凭患者的感受，就知道不改不行。其实医院的竞争力根本在于医生，高资历大夫是医院的宝贝，导向也应当鼓励医生精益求精。但在这样的医疗价格体系之中，没有医生的位置。一是设备，二是药品，自然的导向就是卖设备卖药品，越是大医院设备越高级，越是进口药越受欢迎。

　　医院也是机构，医生也是人，都有利益诉求。制度决定行为，什么样的制度规定，必然引导什么样的行为，所以开大方子屡禁不止，医药分离终难解决。我认为其中的关键还是没有医生的位置，医院和医生只好靠卖药来谋求利益。表面上看，好像是照顾老百姓，在实际生活中，是良医难求。短缺自然升值，这也是红包屡禁不止的根本原因。

　　在这样的体制之下，一是医生越来越少，同样是精英，为什么要干这一行呢？二是卖药的和卖器械的越来越多，早有一批医生已经放弃本行，开始做生意了。三是红包将越来越普遍，即使动用法律武器也不灵，总会有漏洞，也总会有办法，这是市场规律决定的。再说了，哪一行都有职业道德，凭什么要求医生成为圣人？

　　我为医生悲哀，辛辛苦苦成为社会矛头所向。我为医院悲哀，长此以往，医院将无医。价格是牛鼻子，利益是导向，制度是根本，与其让医患双方都偷偷摸摸，不如明码标价，让医生能够理直气壮感受到自己的价值，让患者能够有多种选择，尊重医生的价值。在这类事情上，不站在道德制高点上说空话，尊重市场规律，政府的力量才能事半功倍。