车祸中胎儿“拉扯”脐带保护自己 医生称少见

　　中新网合肥2月18日电 (许有江 郑慧 夏莹)近日，怀孕7个多月的孕妇小青(化名)遭遇车祸，被送到安徽医科大学第二附属医院急诊，通过急诊剖腹产加探查术，医生发现脐带与胎盘连接处胎膜血管裂伤，母体血流进羊膜腔，与羊水混合在一起。根据伤情，医生推断可能是在车祸发生瞬间，胎儿在腹中拉扯脐带保护自己导致胎膜血管撕裂，这样的情况很少见。

　　据了解，小青是一位“二胎妈妈”，春节期间在走亲戚途中，她遭遇了车祸。小青抱着不到三岁的“大宝”与婆婆坐在后排，车祸发生瞬间，她因惯性撞向副驾驶座椅，“事情发生得太突然，当时大脑一片空白，只是下意识地用手臂护住了怀里的孩子。”

　　救援人员将他们转送到安医大二附院救治。小青身上多处擦伤，左手腕肿胀明显，全身都是玻璃渣。她告诉医生，车祸发生时，她的肚子受到了撞击。医护人员立即开展相关检查，检查结果显示：急诊胎心监测正常，B超提示胎盘脐带入口处脐带周围血肿，诊断为“孕29周车祸伤，脐带周围血肿”。

　　据院方介绍，小青的孕周只有29周，腹中的胎儿肺部尚未发育完全。因此在胎心监护良好的情况下，产科团队一边抑制其宫缩，一边采取促胎肺成熟治疗，同时完善其他检查，检查结果提示没有看到其他脏器损害，但让人觉得蹊跷的是小青的血红蛋白一直下降。“这意味着她身体还有出血点，只是现有的检查还没找到。”产科主任医师张妤、范懿隽主持全科讨论决定，为小青实施急诊剖宫产加剖腹探查术。

　　术中，医生发现胎盘脐带入口处有胎膜血管裂伤，母体血从这处裂伤流到了羊膜腔中，探查子宫和腹腔其他脏器均完好无损。“这样的车祸伤，真是蹊跷而又精确！”据张妤介绍，如果脐带撕裂的地方靠近脐带根部，造成胎儿出血，大约200毫升的出血量即可导致胎儿胎死宫内。而该孕妇恰好破裂的是母体的血管，母体血流进羊水中，检查极难发现，若不及时确诊处理也可能会导致严重后果。

　　张妤表示，从宝宝的外观上看，没有明显的撞击伤，应是孕妇的腹壁、羊水起到了缓冲效果。至于胎膜血管裂伤的出现，张妤分析，车祸发生瞬间，胎儿感受到突然撞击的惯性，可能会本能的去抓“救命稻草”保护自己，而宝宝在腹中能抓到的只有自己周围的脐带。脐带被突然拉扯，可能导致胎膜血管撕裂，从而形成的脐带周围血肿。

　　据悉，小青新生产的宝宝出生后反应和活力都很好，因不足月低体重，已送到新生儿科继续观察治疗。小青说：“不幸中的万幸，一切都在慢慢地好起来，谢谢二附院的医生们。”(完)