医耗联动综合改革三周余 医药费用总体平稳

　　医耗联动综合改革三周余

　　医药费用总体平稳

　　6月15日，北京市近3700家医疗机构同步实施医耗联动综合改革，取消了医用耗材加成，对医疗服务项目进行了有升有降的结构性调整，基本医保加大报销保障力度，改善医疗服务措施同步实施。从三周多的时间来看，医院一些指标初露端倪。北京朝阳医院有关负责人今天在接受记者采访时表示，朝阳医院医药费用控制在总体平稳的区间内，近三周数据与去年同期数据相比，门诊次均费用下降7.4%，出院例均费用下降0.8%。就医用耗材费用看，门诊次均耗材费用下降26%，住院耗材费用下降0.7%。

　　上月中旬实施的医改包括了“一降低、一提升、一取消、一采购、一改善”。其中“一降低”是指降低仪器设备开展的检验项目价格。“一提升”是指提升中医、病理、精神、康复、手术等体现医务人员劳动价值的项目价格。“一取消”是指取消医疗机构医用耗材5%或10%的加价政策，按医用耗材采购进价收费。“一采购”是指实施医用耗材联合采购和药品带量采购。“一改善”是指改善医疗服务，加强综合监管。基本医保报销政策也进行了相应的同步调整，总体上加大了报销力度，有利于控制个人医药费用负担。

　　北京朝阳医院有关负责人介绍说，此次医耗联动综合改革的价格设计是有升有降，进行结构调整。通过规范和调整，转变医院补偿渠道，过去靠增加资源消耗来补偿的旧机制已难以维系，激励医疗机构为患者提供更加优质高效的医疗服务。新旧医疗服务项目在内涵内容方面发生了较多变化，总体看，新的服务项目规定更加详细明确，有助于规范服务行为，保证服务质量。20年以前确定的上一版医疗服务项目则内容不够细致，价格已难以反映医务人员的劳动价值和成本变化以及技术进步特征。就具体的医疗服务价格看，有升有降。比如血清脂蛋白(a)和血清同型半胱氨酸测定分别从原来的55元/次和70元/次，降低为45元/次和50元/次；甲状腺癌根治术在改革后从原来的1170元/次，上升为2087元/次；而糖化血红蛋白和尿酸两个项目则在改革实施前后价格不变。

　　北京市医改办相关负责人介绍，从全市范围内看，医药费用总体平稳，基本医保政策到位，改革以来，各项工作衔接有序，运行平稳，符合预期，成效初显，以耗补医和以药补医的旧机制已不复存在，以技术劳动为主支持医院运行的新机制正在形成。本报记者 贾晓宏