战“疫”情丨精细化管理多学科发力 打响抗疫攻坚战

　　总台央视记者 黄达：这位病人是同济医院中法新城院区b区11层今天出院的第四位病人，在过去的50多天里，由北京医院援助湖北医疗队整建制接管的这一病区已经有64位患者成功治愈出院了。

　　截至4月3日，该病区内共有22位患者仍在接受治疗，其中危重症患者1位，重症患者5位，唯一的位危重症患者目前也已脱离ECMO（体外膜肺氧合）的生命辅助，在长达25天丧失意识后，一周前，他开始对医生的基本指令产生反应。

　　看到患者对眨眼的指令做出及时反馈，主治医生王旭涛很高兴。在坚持不懈的全力救治下，每一位患者的病情都在逐渐好转，但是，在主治医生王旭辉看来，抗击新冠肺炎疫情最后的攻坚战才刚刚打响，尤其是危重症患者的救治，依旧存在巨大挑战。

　　北京医院援助湖北医疗队第六医疗组组长 王旭涛：像这类病人，可能是一个长期的带管状态。他有血栓的问题，还包括继发性感染的问题，以后还有可能出现一些并发症。我们觉得最关键一点还是要严密监测病人的病情变化，包括治疗的措施要有预判性。另外，要对他脏器功能（监测）精细化，（对他的）护理要跟上，这样可能会保证他愈后的良好状态。

　　病床上的佘女士，近几次的核酸检测结果都已呈阴性，但由于新冠肺炎引发原有心脏疾病加重，目前她还无法出院。据王旭涛介绍，除危重症患者，这一时期在院接受治疗的病人中，像佘女士这样的情况不在少数。

　　北京医院援助湖北医疗队第六医疗组组长 王旭涛：新冠肺炎会导致她的一些基础疾病的加重，出现生命体征不稳定，新冠（肺炎）的情况现在没有太严重，她后续的脏器功能维护是最重要的。我们每天对这种叫合并多种疾病的一些病人都会有多学科的会诊。然后进行相关的病人梳理，包括一些治疗方案的更改。

　　与佘女士不同，患者黄先生目前身体状况良好，食欲充足，并能自主下床行动。但是，核酸检测始终呈阳性。王旭涛表示，此类身体机能已经恢复，但是新冠肺炎检测指标顽固的患者，是他们近期攻坚阶段的另一个难点。

　　北京医院援助湖北医疗队第六医疗组组长 王旭涛：我们觉得第一，可能他的病毒负荷量很大，就是他自己有产生抗体的能力，但不足以把病毒灭活。第二可能就是跟他的年龄、还有包括他基础病的状态，（使得）这个病毒对他的肺的打击持续性存在。这有可能会（让他）变成重症，所以我们必须给他帮助一下，有时候可能会用些氯喹这个药。另外现在也有康复者血浆，对一些重症患者可以使用康复者血浆，对这些患者的治疗我们肯定还是很积极，但是这是一个持久战，我们需要更大的精力、更多的措施来进行干预，我们会坚守到最后一刻。

　　（总台央视记者 任永蔚 黄达 周琨 李墨白）