中学生关节痛持续发烧 无力拿笔吃饭

　　中新网11月7日电 青少年莫名慢性关节肿痛，家长千万别当成“成长痛”丧失警觉。据台湾今日新闻网报道，一名初中男生一个月前，关节突然肿痛，以为是成长痛，放着不管，没想到，症状越来越严重，开始发烧、全身像刀割一样疼痛，连拿笔、吃饭都没力气，家长焦急带到医院急诊，检查发现发炎指数飙高，确诊是“幼年型自发性多关节炎”差点关节变形。

　　幼年型自发性多关节炎是小于16岁的慢性关节炎，属于自体免疫疾病，成因不明，因免疫系统异常造成细胞发炎攻击关节，根据健保数据库，每年约800多人在台湾医院定期追踪、治疗，从1岁多幼儿到高中生都有，高峰期在11至15岁。

　　林口长庚医院儿童过敏气喘风湿科主任叶国伟说，排除感染与恶性肿瘤等因素，确诊之后，这名男生使用第一线药物仍控制不佳，因此，改向健保局申请生物制剂，1、2个月后，症状这才消失，控制病情。

　　叶国伟提醒，成长痛多发生在晚上，时间也不长，但幼年型自发性多关节炎除了关节肿痛之外，早上起床也会有特别僵硬的“晨僵”。

　　很多家长看到孩子手脚红肿，很少会联想到关节慢性发炎，多以为是扭伤、撞伤等运动伤害，而先带孩子去国术馆推拿、使用中草药，未及早治疗，反而造成关节持续发炎与破坏；还有家长以为孩子是成长痛，根本放着没管。

　　叶国伟说，正因缺乏警觉心，门诊统计，孩童、青少年平均得痛上4个月才能确诊，林口长庚医院分析1995年至2010年就诊的292名、慢性关节疼 痛超过6周的孩童后发现，其中6成6都是幼年型自发性多关节炎，男孩比女孩稍多，最常出现症状的部位是膝盖，其次是脚踝、手腕与手部小关节。

　　所幸与成人的风湿性关节炎不同，幼年型自发性多关节炎的预后较佳，约8、9成控制良好，使用最少量的药物，即可维持症状稳定，甚至可以不必用药；幼年型自发性多关节炎患者，有较高血脂异常风险，医师也提醒家长，及早诊断与治疗，除了保护关节，更有助远离心血管疾病风险，林口长庚追踪58名病童18个月就发现，经过规律治疗，血脂异常能明显改善，好胆固醇上升11%。